双子を妊娠したら？そのリスクは？

うちには１歳１０ヶ月の双子の男児がいます。双子は次男と三男、うちは三兄弟です。

結婚した時の夫との家族計画は子どもは２人の予定でした。２人目の妊娠がわかったときは、それはそれは喜びましたが、しばらくして双子だとわかったときの、嬉しいけどどうなるんだろうというあの不安な気持ち。

確かに妊娠中は、長男のときと違い後半はトラブル続出でした。今回は私の体験もまじえながら、双子妊娠のリスクについてお話していきたいと思います。

双子妊娠の種類

ママ Aさん

双子には種類があるんですか？

先輩ママ Bさん

一卵性と二卵性の他に膜性にも種類があるんですよ。

まず双子には一卵性と二卵性があるのはご存じの方も多いと思います。

１つの卵子と１つの精子が出会い、その受精卵が２つに分かれたものが一卵性。当然、血液型や性別など同じで、見た目のそっくり度もかなり高いものになります。１つの卵子と１つの精子が出会い…までは同じですが、それが×２あるのが二卵性。血液型も性別も違う場合があります。そっくり度も兄弟レベルで、言えば同時に生まれた兄弟、と言えます。

そして双子には膜性にも種類があります。膜性とは胎盤の数と、胎児を包む羊膜の数で分けられています。

1絨毛膜1羊膜性

胎盤１つ、羊膜１つで、胎盤も部屋も２人で共有することになります。双子妊娠ではハイリスクのタイプです。

1絨毛膜2羊膜性

胎盤１つ、羊膜２つで、部屋は２つに分かれていて胎児同士は触れ合うことはありませんが、胎盤を共有しているためこちらもハイリスクタイプになります。

2絨毛膜2羊膜性

胎盤２つ、羊膜２つで、胎盤も部屋も２つに分かれています。双子妊娠で言えば、まだリスクは低いタイプです。

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妊娠中のリスク

膜性によってリスクがあると書きましたが、ハイリスクタイプは胎盤を共有しているというところがポイントです。胎盤を共有しているということは、胎児が母親から受ける栄養分を分け合っています。そして胎盤でつながっている血管によって胎児間で血液が行き来している状態なのです。

その血液量が多くなったり少なくなったりするなど、バランスがくずれたときに発症するのが双胎間輸血症候群です。

血液量が増えた胎児は羊水量が増えて、羊水過多・心不全・胎児浮腫という状態に陥ってしまいます。反対に血液を送り出しているほうは発育不全で小さく、腎不全や貧血を起こすことになります。妊娠週数２６週を過ぎていれば、分娩して新生児治療をおこなうこともあります。

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膜性に限らず、双子妊娠では胎児側、母体のどちらが原因かに限らず早産になるケースが多いです。低体重児として生まれた新生児にもさまざまなリスクが心配されます。

また双子妊娠の多くは管理入院といって、決められた週数からは問題のあるなしにかかわらず、入院を余儀なくされるケースもあります。

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双子妊娠の体験談

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一番辛かったことと言えば、長男を置いて２か月入院しなければならなくなったことです。

私の場合、膜性でいえば2絨毛膜2羊膜性の二卵性でした。妊娠初期～６ヶ月頃までは特に問題もなく、長男のときと変わらず過ごしていました。ただおなかの出方はやっぱりすごくて、７ヶ月で長男のときの臨月と同じ大きさになっていました。そのためか、やはりお腹が張ることが多く、１日中トコちゃんベルトを愛用していました。

長男と外で遊んであげることもなかなかできなくなり、辛かったのをおぼえています。

そして７ヶ月頃から胎児の推定体重に差が出始め、３０週の健診で推定体重差が５００ｇを超えたため、それまで通っていた個人病院から総合病院に転院＆入院になってしまいました。

入院したら少しでもお腹の中で大きくなってもらうため、安静と張り止めの２４時間点滴が出産まで続きました。３７週に決まっていた帝王切開の予定が、妊娠高血圧症候群を発症してしまい３６週で緊急帝王切開になり、生まれてきた双子は２６００ｇと１４００ｇ。小さい方は２ヶ月ＮＩＣＵでお世話になり、いろいろ心配しましたが、無事元気に育っています。

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