子供がなかなかひらがなを覚えない。

音読(本読み)が異常に下手。

漢字の覚えも悪い。

読み書きに障害があるんじゃないか？

そう不安になられる親御さん、意外と多いかもしれません。

実は日本において、「読み書き障害」は、

日本人の7～8％が該当し、40人のクラスならば3人程度はいる

出典：日経ビジネスより

といわれています。

人数だけを見ると、すごく身近な障害のように感じますが、実際に診断までついている人は少ない現状です。

私自身、我が子に「もしかして読み書き障害じゃない？」と疑いを持つまで、こういう障害があるなんて気にもしていませんでした。

なかなか覚えないひらがなに苦戦した日々、何て言っているのか分からない音読を聞きながら、「何だかおかしくない？」と調べて辿り着いたのが「読み書き障害」という言葉。

ですが、この障害名を知ったところでどこに相談していいのか、どうやって診断がつくのか、全く分からないことだらけでした。

今回は、読み書き障害について

• どういうものか
• 原因
• 相談場所
• 診断までの流れ

を、経験談を踏まえながら、お話ししたいと思います。

読み書き障害とは？

学習障害の一種で発達の遅れはないものの、読み・書きに限定した困難があり、それによって

• テストで点が取れなかい
• 授業についていけない

などという、学習の遅れが見られるものを「読み書き障害/dyslexia（ディスレクシア）」といいます。

読み・書き、それぞれに分けて説明しますね。

読み障害

• なかなか文字を覚えない(幼児期)
• 逐次読み
• 単語や文節に区切って読めない
• 読んでいるところが分からなくなる
• 文末などを適当に変えて読んでしまう
• 音読よりも黙読ができない
• 行間が狭かったり、文字が小さいと、余計読めない
• 読むのが疲れる

といった症状があります。

書字障害

• 特殊音節の誤りが多い(促音・撥音・二重母音)
• 「わ」・「は」、「お」・「を」などの違いが分からない
• 似ている文字を間違えやすい「め」・「ぬ」、「ね」・「わ」、「ン」・「ソ」など
• 接続詞の使い方「て」「に」「を」「は」、文法の間違いが多い
• 文字のバランスが悪い

など、聞いて書くことが苦手だったり、板書が苦手だったりもします。

読み書き障害の原因は？

知的能力や、勉強不足が原因ではありません。

つまり、怠けていたり、本人が悪いわけではないということです。

原因としては、

• 脳活動の異常(大脳基底核や、左前上側頭回などの部位の機能障害や偏り)
• 音韻処理の問題
• 聴覚の問題

が関係するとはいわれていますが、医学的な検査を行っても分からないほどの小さな困難の積み重ねや相互作用があり、ハッキリとした原因を突き止めるのは難しいといわれています。

ただ、遺伝や環境など複合的な要素に起因する可能性も指摘されています。

うちの子の場合ですが・・・

元々形を捉えるのが下手という特性があったものを、低学年の頃に担任からしてはいけない指導(細かい文字のハネやハライまでを指摘され、できなければ立たされたり、叩かれるという)をされたことで、余計拍車がかかってしまったという診断がつきました。

読み書き障害を疑っている場合の相談場所は？

以下のような相談場所があります。

• 担任
• 主幹教諭や教頭
• 発達支援センター・子ども家庭支援センター・障害学生支援センターなど

学習に関する問題は、小学校に入学して出てくることがほとんどです。

まずは、学校での様子を聞くためにも、担任の先生に相談しましょう。

その上で、学校とつながりのある発達に関連する支援センターを教えてもらうのが一番です。

ただ、学校から連絡をとってもらうというのではなく、ほとんどは親が自ら電話をして予約を入れるというシステムになっています。

読み書き障害の診断までの流れは？

色々な流れはあると思いますが、うちの子が実際に行ってきた検査や、診断がつくまでの流れを紹介します。

1. 担任に相談
2. 発達支援センターへ電話・予約
3. 発達支援センターで聞き取り後、WISC検査(センターから、学校への聞き取りもあり)
4. WISC検査の結果報告(センターで報告後、学校へはセンターから連絡が入る)
5. 学校で話し合い(担任・主幹教諭または教頭・支援学級の先生)
6. 教育大の発達支援教室に電話・予約
7. 教育大にて、聞き取り・簡単な発達検査・先生の見立てを伺う
8. 相談員さんの紹介(我が家の場合、教頭先生が民間の相談員さんを紹介してくれました）
9. 相談員さんと契約書を交わす(全て無料です)
10. 診断をつけてくれる医師を探す
11. 医師による診断名を出してもらう
12. 市に申請
13. 放課後デイを受けられるよう手続き
14. 療育センターへ電話・予約
15. 療育センターの眼科で検査(目の見え方の問題を除外するため)
16. 療育センターで眼科の診断後、小児科への紹介
17. 療育センター小児科にて診察
18. 療育センターにて検査(作業療法士・理学療法士による検査)
19. 療育センター小児科にて会議が行われる
20. 療育センター小児科で診断

書き出すと、結構な工程を挟みますが、要は学校・発達支援センター・大学・相談員・医師・療育センターとの関わりがありました。

まずは、発達的な問題はないか、WISC検査は必須です。

知能検査をした上で、次に、見え方の問題を除外する必要があります。

学習障害の診断自体は、かかりつけ小児科やお願いしやすい医師に、診断名だけつけてほしいと相談し、聞き取りだけで医師の診断を出してもらうことは可能です。
(ですが、専門的な診断は、検査を行なっている専門機関でしかできません。)

うちの場合、発達支援センターに月一来られる小児科医師にまずは診断書を出してもらいました。
（多分、学習障害があてはまるねという感じで、診断書を出してくださった感じです。)

医師の診断があれば、市に申請し、放課後デイ等のサービスを受けることができます。

ですが、どうしても詳しいことが知りたかった私。
本当に学習障害・読み書き障害があるのか？
実際に、どういう教育・指導・勉強法がこの子にはあるのか、そこが知りたかったため、療育センターを受診しました。

ここでは、眼科での異常を除外した上で、小児科での詳しい検査を行います。

理学療法士、作業療法士、それぞれ1時間〜2時間ずつの検査を2・3回、日にちを分けて行いました。

さらに、疑問点（ここができてるけど、ここはできないなど）を掘り下げる検査をし、最終的に全ての検査結果を踏まえ医師が診断書を作成した上で口頭で説明をしてくれます。
そして、2週間後に郵送で診断結果が送られてきます。

それを持って、学校・放課後デイ・相談員さんとそれぞれ話し合いをし、対応(配慮・指導)を決めることになりました。

最後に

いかがでしたでしょうか？

ここまで徹底的に調べるのも珍しいそうです。

ですが、ここまで細かい診断結果が出ると、どういう指導をしていったらいいのか、どういう配慮がこの子に必要なのかというのも見えてきます。

私は、この結果を踏まえ、文字というよりも形の捉え方がおかしい。
ワーキングメモリの低さにも問題があると分かったので、大学の先生が行われているワーキングメモリの講座も受講しています。

子供と一緒に学んで、少しでも子供が楽になるように応援したい。

また、読み書き障害の勉強法なども、次回発信して参ります。

喘息はただの風邪ではありません。命に関わる病気の一つであり、早期発見早期治療が必要です。

今回はそんな小児喘息を診断する上で重要な３つのポイントについてまとめてみました。

小児喘息とは？大事なポイントは？

気管支喘息は、気道の慢性的な炎症であり、小さい子どもでも、気道に慢性的な炎症があれば、元に戻らなくなってしまうことがあります。ですので、早い段階で治療をしていく必要があります。特に近年、喘息の低年齢化が進んでおり、乳児喘息という言葉もこの最近しばしば聞くようになりました。

小さいころに喘息があっても、治療により小学生になると大丈夫になってくるという子供が多く、６歳未満が勝負とも言われます。

具体的には発作が起こってから治療をするのではなく、発作が起こる前に治療していくということが大事なのです。喘息といわれても、子供が調子が良いからといって喘息の治療を中断するのではなく、医師の指示に従って治療をしていくことが大事なんですね。

乳児の喘息の場合、年長児と違う点は気道がまだ狭いということです。ですので、痰が出しにくかったり、吸引がしにくいという特徴があります。また感染を合併しやすく、喘息を悪化させやすいのが特徴です。

ダニが最大のアレルゲンとなり、喘息を起こしやすいとされています。梅雨や台風の時期は特に注意が必要です。対策としては、掃除が重要なのですが、少なくとも寝具については掃除を必ずするようにしましょう。

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喘息は家族歴も重要？

喘息はアレルギーの一つで、家族歴も重要です。

家族歴については、

• アレルギーは、家族にアレルギーを持つ頻度が高い。
• 喘息では、その血縁者に喘息を持つ頻度がさらに高い。

また、合併症や既往症については、

• 喘息は、他のアレルギー疾患を合併している、もしくは既往症にある頻度が高い。
• 喘息は、特にアレルギー性鼻炎の既往が高率である。

といわれています。

喘息の診断はどうやってするの？

症状は低年齢であるほど症状の変動が激しく、大人のように呼吸機能の検査などもできないので、なかなか診断が難しいというのが乳幼児、小児喘息の特徴でもあります。

喘息の特徴は息を吐くときに喘鳴と言われるゼーゼーヒューヒューが聞かれます。疑わしい場合には、医療の現場では、実際即効性のある治療をしてみてそれに反応してよくなれば喘息だと判断することがあります。

具体的には、β２刺激薬という気管支を広げる薬を使います。これで気管支が広がって症状がよくなれば、喘息であったと判断するということです。

その際には上にあげたような、家族歴やアトピー性皮膚炎の既往があったかどうかというのも、重要な情報ですので、必ず医師に伝えるようにしましょう。

最後に

今回は喘息を診断する上で重要なポイントと、喘息とはどういう病気であり、どういった心構えとして親として接しなければならないかについてまとめました。

症状がよくなっていてもご自身の判断で治療を中断してはいけませんし、ご自宅の掃除、特に寝具の掃除が重要なんですね。

by kudi

7月になると子供達の楽しみにしている夏休がやってきます。
心待ちにしていたお休みに夏風邪になり、お家で何日も過ごす事になっては、子供達もがっかりですね。

そんな夏風邪の症状などを事前に知っている事で、早めに対処が出来る可能性も高まります。
そこで、『夏風邪の症状』などについてまとめましたので、お役に立つと幸いです。

子供の夏風邪の症状にはどんなものがあるの？

夏風邪の特徴的な症状としては、38度以上の高熱が挙げられます。
他には、腹痛や下痢、喉の痛み、等が割合強く症状に出るとされています。

発熱すると3日から1週間程続き、季節的に暑い事も重なる為、脱水症状に注意する必要があります。

夏風邪と普通の風邪の違いは？

夏風邪は、普通の風邪と違い、高温多湿を好むウイルスが原因になるものです。
このウイルスに感染したときに起こるのが、以下にあげるものです。

プール熱

―これは、「アドノウイルス」への感染により起こります。子供同士で感染する事が多く、その中でもプール内での感染が大きいとされています。このウイルスに感染してしまうと高熱が出て、その状態が3日から５日ほど続きます。又、子供から大人へ感染するケースも多いですので、注意が必要です。

手足口病

―これは、「コクサッキーウイルス」と「エンテロウイルス」への感染で起こります。
赤ちゃんや幼児に発症しやすく、発熱しますが、38度以上になる事は少ないようです。
しかし、手の平や足の裏に米粒大の発疹や痒みが出るのが特徴です。

ヘルバンギーナ

―これも、「コクサッキーウイルス」と「エンテロウイルス」への感染で起こります。
特徴としては、元気そうに遊んでいた子供が急に38度以上の高熱を出してしまう事です。
他には、のどの痛き、頭痛、吐き気、等の症状が出る場合もあります。

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夏風邪かも？病院を診察する目安は？

夏風邪の症状としての高熱が出たら、速やかに病院で診察を受けられた方が良いとされます。

症状の初期で病名が分かる事で、適切な治療を進めていけます。

一日でも早く元気になってもらい、楽しい夏を満喫して欲しいですよね。

夏風邪の予防の為に出来る事は？

一番の予防は、在り来たりかもしれませんが、『手洗いうがい』をしっかりして、ウイルスに感染しないように注意する事です。

その為にも、お子さんだけに任せずに、親がしっかりと正しい手洗いとうがいの仕方を教える事は大切ですね。

次に大切なのは、家族への感染を予防する事です。
夏風邪の中には、大人にも感染してしまうものもありますから、もしお子さんが感染してしまった場合には、タオルの共有を避けることは大事です。

又、お風呂やトイレも感染源となりやすいので、清潔に保たれる事は重要です。

最後に

ただでさえ暑い夏に夏風邪を引いてしまうと、子供は大量の汗をかいてしまいます。
その為に、こまめに着替えをしてあげるのはもちろんですが、水分の補給がとても大切になります。

子供に高熱が出ると、親として大変不安になるものですが、適切な治療が出来れば、ほぼ1週間程で治るものですので、落ち着いて対処されるようにして下さいね。

子供には母親の不安感が直ぐに伝わりますので、冷静なママを装う事もお忘れなく。

あやより