ヒューヒューゼーゼーという呼吸を喘鳴(ぜいめい)と言います。代表的な病気は喘息ですね。子供にこの喘鳴(ぜいめい)を認めたとき、喘息と診断されているならば、喘息発作と判断できますが、喘息といわれたことがなければ、びっくりしますよね。

今回はこの喘鳴(ぜいめい)を起こす原因とその見方について、まとめたいと思います。

ヒューヒューゼーゼー！呼吸の仕方を注意して観察する。

子供の咳がとまらないんですが、これって何なのでしょうか？

咳の音はどうですか？ヒューヒューゼーゼーという場合喘鳴かもしれません。まず、呼吸の仕方を観察してみて下さい。

これらについてよく観察するようにしてください。

陥没呼吸の位置をチェックする。

この動画の最初の1分まででいいので見てください。

胸骨の上に陥没呼吸があるときは比較的重症の気道の狭窄があると考えられています。ヒューヒューゼーゼーと呼吸の音も聞こえます。

続いてこちらの動画の最初の数秒だけでいいので見てください。

こちらも胸骨の上が凹んでいますよね。胸骨の上に陥没呼吸があります。このような陥没呼吸があれば要注意です。

関連記事）喘息かも！？子どもの咳が止まらない原因と対処法は？

続いて喘鳴(ぜいめい)が見られるタイミングをチェックする！

チェックしてみると、喘鳴のように感じます。

喘鳴が見られるタイミングをチェックしてみて下さい。

息を吐くときに喘鳴(ぜいめい)が見られる場合

といった病気の可能性があります。過去に喘息と言われたことがなければ、後者２つの可能性があるということですね。特に、何か飲み込んだかもしれないときには、気管支異物の可能性があります。

息を吸うときに喘鳴(ぜいめい)が見られる場合。

といった病気の可能性があります。では続いて各病気の特徴を見ていきましょう。

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喘鳴を起こす病気の特徴

どうして喘鳴になるんでしょうか？

喘鳴を起こす病気の特徴があるのでご説明します。

恐ろしい急性喉頭蓋炎

細菌感染が喉に起こり、喉が腫れて息をする気道が狭くなるという命に関わる病気です。この病気を疑った場合は、座位にしたまま搬送します。小児に限らず成人でも見られる疾患です。

ただし、成人の場合は、喉の痛みや、飲み込んだときに喉が痛いという症状が多いのに対して、小児の場合は、痛みの訴えよりも呼吸困難、吸気時の喘鳴(ぜいめい)やよだれが症状として出て来やすいと言われています。

気管支喘息

喘息と診断されている人に喘鳴(ぜいめい)が見られたら、もちろん気管支喘息による喘鳴(ぜいめい)を最初に疑います。診断されているから大丈夫ということは全くなく、すぐに治療をしないと命に関わることがあります。

吸入薬を持っていれば吸入をし、なければすぐに専門科の受診が必要となります。

特に喘息と診断されている子供は、酸素状態が悪いにもかかわらず見た目はそれほどでもないことがしばしばあるので、一見元気でも注意が必要です。

クループ症候群

ウイルス感染により、犬が鳴くような咳(犬吠様咳嗽と呼ばれる)をするのがこのクループ症候群です。

1-2歳に多く、季節では冬に多いという特徴があります。また夜間に悪化しやすいので厄介な病気です。

最も重症な急性喉頭蓋炎との区別がよく問題になりますが、喉頭蓋炎は喉頭蓋が腫れる病気で、飲み込みができなくなり、よだれが出やすくなります。一方でクループの場合は敏感な声門の下が腫れて、咳がとにかく前面に出てくるのが特徴です。

この動画の1分48秒から見てみてください。クループに特徴的な犬が鳴くような咳(犬吠様咳嗽と呼ばれる)とはこんな感じです。

急性細気管支炎

7-8割がRSウイルスによるものです。

感染するとたくさんの鼻汁(はなみず)が出て、鼻閉(はなづまり)を起こします。その結果、哺乳力低下と多呼吸を生じます。

ご自宅での鼻汁吸引が非常に有効です。ただし、鼻水がたまりすぎて無呼吸発作になることもあるので注意が必要です。どれだけ哺乳しているかを把握しておくこと、水分を多めに摂取することが重要と言われます。

気管支異物

最も多い誤嚥はピーナッツです。誤嚥したときに激しく咳をして、一旦症状が落ち着くことが多いですが、それで安心してはいけません。誤嚥した可能性がある場合は、積極的に医療機関を受診するようにしましょう。

ありがとうございました。大変参考になりました。症状を放置せず医療機関を受診してみます。

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最後に

さっきまで元気だったのに急に喘鳴が出てきた場合は、何かを誤嚥した可能性があります。徐々に元気が無くなったり、咳がひどくなって喘鳴に変わったときには感染症の可能性が高いでしょう。

おかしいな、と思ったら医療機関を受診しましょう。その際に、医師に子供の情報を的確に伝えることが迅速な診断および治療に繋がります。上記のチェックポイントで気になるようことがあれば、積極的に伝えるようにしましょう。

by kudi

一度咳き込むと、喉の奥が刺激されるからか、嘔吐までしていたほどです。特に夜中に咳き込むと必ず嘔吐して、布団やパジャマは汚れるし、母子共に寝不足で大変でした。子どもの咳は本当に苦しそうでかわいそうです。

今日はそんな長引く激しい咳は咳喘息の可能性も？！原因と、対処法について体験談を踏まえ、お話ししたいと思います。

治らない・止まらない咳の本当の原因は？（体験談）

子供の咳が長引いています。原因って何かあるんでしょうか？

治らない・止まらない・・・長引く咳の原因について娘の場合についてお話します。

娘の咳が2週間も続き、どんどんひどくなるのはおかしいと思い、近所のかかりつけの小児科を受診しました。すると、咳止めを処方されて様子を見ましょうということでした。しかし、1週間経っても2週間経っても治りません。もう一度受診しましたが、やはり、風邪が長引いているという診断でした。

ちょうどその頃、テレビで「咳喘息」というものがとりあげられていました。それを見た私の友人が「咳喘息じゃない？」と教えてくれました。咳喘息は小児科では見落とされやすいため、呼吸器科に行った方がいいらしいと教えてくれたので、早速近所の呼吸器科へ。

すると先生は娘の息遣いを一目見ただけで「咳喘息を通り越して喘息に移行してしまっている」という診断を下しました。

元々は咳喘息という喘息の前の段階だったので、喘息に移行する前に対処していれば喘息にまでは発展しなかったそう。しかし、咳喘息の判断はお医者さんでもなかなか難しいそうです。胸の音を聴いても咳喘息の場合は喘息特有の音がしないのです。

咳喘息の基本的な見分け方は咳止めを処方して、それでも止まらない場合に咳喘息を疑うということでした。

咳喘息の疑いがある場合は、吸入のステロイドを数日服用させるそうです。すると、数日で咳が止まるというのです。

実際、娘の喘息が発覚した少し後に、友人の子どもが同じような症状だというので呼吸器科へ行くように勧めました。すると、すぐに咳喘息の疑いがあると診断され、吸入ステロイドを3日ほど吸入したところ、あっさりと治ったのです。

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喘息の治療（体験談）

喘息の場合どういう薬を使うんですか？

娘の場合の治療法についてご説明します。

娘は喘息になってしまいましたが、早めに気づいたからか、毎日の吸入ステロイドと、薬を続けることで大きな発作が起きることはありませんでした。ただ、風邪を引くと、嘔吐するほどの咳が夜中に出たりはしましたが・・・。

ステロイドを吸入するなんてちょっと怖い・・・と思っていましたが、咳が出ていなくても歯磨きのようにしっかり習慣づけておけば、必ず早く治るといわれ、薬を入れたくないという葛藤と戦いながら、続けました。

すると、5歳になった頃、やっと先生から完治したという診断をいただきました。本当にそれ以来、夜中に吐くほどの咳はなくなりました。

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咳が出た時の対処法

何かできる対処法はないんでしょうか？

私のお勧めの対処法をご紹介します。

喘息は本当に辛い症状です。夜中に出る咳は親子共に寝不足になり大変でした。

私は民間療法についてもいろいろ調べるのが好きなのですが、喘息などの咳によいと言われているものがユキノシタという植物で、この葉を食べると咳が止まるということがわかったので、自宅でユキノシタを育てて、咳が出たらそれを応急処置として食べさせていました。

不思議なことにユキノシタを食べさせるとその後は咳も止まり、ぐっすりと眠ってくれました。娘もユキノシタを食べると咳が止まるので、咳が出だしたら、「葉っぱちょうだい」と自ら要求するほどでした。

大きな発作を止めることはできないかもしれませんが、普段のお薬プラスユキノシタを食べるというのは有効だと思います。

うちも似たような感じなので、実際の体験談は参考になりました。早速呼吸器科に行ってみたいと思います。

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最後に

咳止めを飲んでも治らない長引く咳は早めに呼吸器科を受診されることをおすすめします。

ｂｙさっちん