子供が熱を出したときお母さんは看病に大忙し。でもその熱、とても怖いけいれんを引き起こす可能性があることはご存知でしょうか？

筆者は１歳になるころ高熱が原因の熱性けいれんを起こしたことがあり、当時母には「もうダメだ。」と半分諦めて泣かれたそうです。諦められなくて良かったですが(^_^;)

当然病院へ行くとけいれんを抑える薬を処方されますが、その中でも代表的なものがダイアップです。でもけいれんを抑える薬って強いイメージがありますよね。

母親としては大切な子供に飲ませるものだし用途はもちろん、その副作用についても知っておきたいところだと思います。ある程度の作用を知っておくと安心ですからね(^^ゞ

そこで今回はダイアップを飲ませた際にどんな副作用があるのか・どれくらい続くものなのか・副作用が続いた時の受診の目安などについて詳しくお話していきますね。

まずは副作用の持続期間についてみてみましょう。

ダイアップの副作用はいつまで続く？

副作用の出方については個人差も大きいものですが、ダイアップを使用した場合の副作用が１日で抜けるということはないでしょう。

通常子供が熱性けいれんを起こしたとき、まず病院でけいれんを抑えるためにダイアップを使用される場合がほとんどですがその効果の持続時間は８時間とされています。そのため１度ダイアップを挿入してからも熱が続く場合には、効果が切れるタイミングで再びダイアップを挿入するように指示が出ることがあります。

そもそも熱性けいれんは熱が急激に上がって脳の神経が不具合を起こすことによって起きるものなので、その予防策としてダイアップを使用するといった形ですね。ただし、２回目以降は使用については再度医師との相談が必要になります。

予防策としても有効なダイアップですがその副作用の程度は結構長く、２回挿入することで３～４日ほど続く場合が多くみられます。

ただし大人でも眠くなる風邪薬を飲んでも眠くならない人と眠くなる人がいるように、子供の場合も薬の副作用の出方には個人差があります。３～４日で抜ける場合がほとんどですが、もし抜けきらなくても軽い副作用であれば１週間程度は様子をみてあげても良いでしょう。

でも心配な場合は受診しておくと安心ですね。

ダイアップの副作用って「ふらつき」というイメージだけど、３～４日ふらふらしてるの？他にどんな副作用の症状があるんでしょうか？

では次に副作用の出方についてお話していきますね。

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ダイアップの副作用にはどんなものがある？

ダイアップの副作用には

• ふらつき
• 眠気
• 目がすわる（虚ろな状態）
• 不機嫌等の興奮

といった症状が挙げられます。

基本的には眠気とふらつきが多く見られる症状ですが、安全性の高い薬のため決められた範囲で使用するかぎり重い副作用の心配はいりません。

１度けいれんを起こしたことがある子供の場合、次に体調を崩し熱を出した際に「またけいれんを起こすのでは・・・」といった心配から長期的にダイアップを使用する方もいますが、長期間にわたって大量に使用することで稀に薬の使用がやめられなくなるといった薬物依存に陥ることがあるので、使用する期間については医師とよく相談のうえで決めるのが良いでしょう。

子供のふらつきの症状がなかなか治りません。どれくらい様子を見ればいいのでしょうか？受診のタイミングを知りたいです。

副作用が長引くと心配ですね。次は副作用が長引いた時の受診のタイミングについてみていきましょう。

関連記事）

• ダイアップ2回目を入れ忘れた！どうしたらいい？
• 熱性けいれんでのダイアップの使い方　3回目は何時間後？

こんなときは受診を！

上記でも述べたように熱性けいれんの副作用は個人差はあれど通常３～４日で治まってきますが、ダイアップに解熱効果はありませんので５日以上熱が続く場合やふらつきなどの副作用が5日以上続いたりするようであれば再受診すると良いでしょう。また、眠気ふらつき以外に嘔吐といった症状が出てきた時には必ず再受診するようにしましょう。

また、5日以上続いていなくても心配だと思ったら受診することで安心できますので、少しでも気になることがあればお医者さんに相談してみましょう。

もし一旦熱が下がったのにまた発熱した場合などは、個人の判断でダイアップを使用する前にかかりつけ医に相談すると安心です。

ここで、もう一度けいれんが起きた時の対処法もおさらいしておきましょう。

まずは様子を見る

この時けいれんが始まった時間をみて、どれくらい続いたか時間をはかります。また、嘔吐などの症状を伴うかも観察しておきましょう。

次に危険がないようにする

きつくないように衣類を緩め、吐いてしまった際に吐き戻したものが喉に詰まらないように顔を横に向け静かに寝かせましょう。

けいれんが落ち着いたら受診をする

夜間にけいれんを起こした場合には翌朝に受診すると良いでしょう。ただし、けいれんが１０分以上続く場合や頻繁に起きる・左右どちらかだけに起きる・意識が戻らないといった場合には複雑性熱性けいれんからてんかんに繋がるケースもあるので出来るだけ早く受診しましょう。
また、ダイアップは2回目挿入後はそこから発熱が続いたとしても原則それ以上の使用は必要でないとされているため、心配な場合は受診して医師と相談の上その後の使用について確認すると良いでしょう。

関連記事）熱性けいれんで救急車を呼ぶタイミングって？

まとめ

今回は熱性けいれんについてお話してきましたが、熱性けいれんは６ヶ月から５歳くらいまでのお子さんにみられ、その数は全体の５～１０％で大半は１度きりで収まります。２回以上けいれんを起こす子供はその半数といわれています。

また家族の中でけいれんを起こしたことがある場合、遺伝からけいれんを起こしやすいと考えられ予防としてダイアップを処方されることもあります。

万が一のために常備しておくと安心な薬ですが

上記の副作用を知った上で用法を正しく守って使用してあげてください。

この記事をみて「怖い薬」と感じてしまう方もいるかもしれませんが、短期の使用ではそこまで重度な副作用の心配はありません。きちんと副作用を知り、医師との相談のうえ大切な子供に必要かどうかを判断してあげてくださいね(^^)/

大人は花粉症なら耳鼻科に行きますが、子どもは何科を受診すればいいのでしょうか？

今回は、子どもが花粉症になった場合、何科を受診すべきかお話したいと思います。

増えている子どもの花粉症

アトピーなどのアレルギー疾患の増加も言われていますが、子どもの花粉症も同じく増加傾向にあり、また発症年齢も低年齢化しているとのこと。

学校や保育園でもマスクをしている子をたくさん見かけます。

２才くらいには診断がつく。と言われていますが、それより前に症状がでる子もいると思います。

症状は大人と変わらないので、
　

などの症状が辛そうなときは、一度受診してみるといいかもしれません。

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では子どもの花粉症は何科にかかればいいのでしょうか？

花粉症だけの症状なら、病院で他の病気をもらう可能性も低いので、耳鼻科でいいと思います。

アレルギー疾患が花粉症だけではなく、アトピーや喘息などがある場合は、かかりつけの小児科で一緒に、継続的にみてもらう方がいいと思います。

うちの場合は喘息があるので、
花粉症⇨鼻づまり⇨咳⇨喘息（ヒューヒュー）

となることが多いです。

花粉症で耳鼻科へいって、喘息で小児科…となるよりは、全身をトータルでみてもらうほうが、薬の調整もラクです。

花粉が皮膚についてかゆくなることもあるので、アトピーのある子も小児科のいいと思います。

花粉症に子どもがなった場合、自宅でできること

「薬はあまり使いたくない」

という方もいると思います。

その気持ちもわかりますが、鼻づまりで眠れない、鼻がムズムズして集中できないという状況が２ヶ月くらい続くというのは、子どもにとって大変辛いものです。

ひどいときは適宜、症状を軽くしてあげる方が、子どもは楽なのではと思います。

その上で、私たちが出来る手助けとして私が実践していることをあげてみました。

上記のような対処をしてみても、改善が見受けられないようでしたら、やはり、早めに病院へ受診し、先生に判断を仰いでもらってください。

自己判断で対処し、症状が長引いてしまう方が大変危険ですし、お子さんも辛くなる一方だと思います。

まとめ

一般的な対処法の、マスクやゴーグルなど、効果はあっても子どもにとっては難しい場合もあります。

花粉症はこの先毎年のお付き合いになります。

自分のお子さんの症状と行動の特徴をよく観察して、その子にあった病院を見つけて対処し、楽にしてあげてくださいね。

はれ　より

大人の場合、便秘は自分でわかりますが、子供の場合・・・

「そういえば、ここ数日うんち出てないんじゃない？」

と気付き、ハッとすることありませんか？

幼児は便を出すのが上手ではありませんので、少し気張って出ないことが続くと、便を出すことを諦めてしまいます。

それが続くと、どうなるか・・・

たかが便秘と侮るなかれ！

便秘で熱が出たり、嘔吐することもあり、重症化すると薬さえも効きにくくなります。

今回はそんな子供の便秘について・・・

息子が重度の便秘になり、小児科を受診した経緯、そしてその後どうなったのか

体験を元に、

• 病院受診の目安
• 便秘の定義
• 重症化した便秘
• 治療法

などをお話ししたいと思います。

子供の便秘で悩まれている方のお力になれれば幸いです。

息子の便秘体験談

息子（当時2歳）の場合の体験談です。

息子は頻繁に便秘になり、ついに一週間出ず。
そして、お腹を触ると固くなっているのがわかりました。

そのため、さすがにこれはおかしいと思い小児科を受診しました。

小児科での診断

レントゲンを撮影して、カチカチの便が栓をしていることがわかりました。

重度の便秘と診断されました。

便の栓を取らないと薬を飲んでも意味がありませんので、摘便（指を肛門に入れて便を掻き出す）を行なってもらい、栓を取り除きました。

その後の便秘の治療

その後は、寝る前に、ラキソベロンという薬を服用しています。

そして、2日便が出なければ、医療用の浣腸を自宅でするように指導されました。

実際に浣腸を行なったのは数回です。

受診から1ヶ月くらい経過した時点では、ラキソベロンという薬のみで、便はほぼ毎日出ていますが、それでも、まだ毎日服用しています。

小児科の先生から「1年くらいの期間でじっくり治していく必要がある」と言われました。

実際、ここまでなるのは、重症化した便秘です。

排便回数チェック表の実際の記録

子供の落書きなどでちょっと見えにくいですが（汗）、下はその時に病院から渡された記録用紙の一部です。

• 便の性状
• 回数
• 出血の有無
• ラキソベロンの滴下数
• 排便の回数

を毎日記録します。

最初の方は、ラキソベロンの滴下数が大人並みに多く、また浣腸も行なっていました。

２ヶ月経過した頃には、徐々にラキソベロンの滴下数も減り、浣腸をすることはなくなりました。

その後の経過

その後経過を追記しています。

毎日息子の排便の記録をつけていました。（今でもつけています）

ラキソベロンがいらなくなってからは、日にちと回数だけを下のように同じ紙に敷き詰めるようにメモしていました(^◇^;)。

スペースがなくなったので、最近新しい紙にしました。

この体験談がお子様の便秘で悩まれる方に参考になれば幸いです！

ちなみに受診したのはこちらの病院です→大阪で小児の便秘外来なら、大阪市立大学附属病院小児外科！

（いろいろ調べて便秘外来をやっている「大学病院」を受診したため、最初の診察のときは、数時間待たされました・・・・汗）

では、次に

• どれくらい便が出ないと病院を受診するべきか？
• そもそも便秘はどういう状態なのか？
• 便秘の治療にはどのようなものがあるのか？

など便秘について詳しく見ていきましょう。

何日出ないと病院を受診する？

5日〜1週間便が出なければ、小児科を受診をしましょう。

そこで浣腸をしてもらって、以後出るようになればいいですが、浣腸でも、硬い栓が取りきれる保証はありません。

便がどこにどれだけ溜まっているのか？

それを知る方法は、レントゲンです。

レントゲンを撮れば、便秘の状態がある程度わかります。

とくに、カチカチの便は、レントゲンで白く映るので、よく見えるのです。

浣腸してもらって（自分で浣腸して）も、再びすぐに便秘になるようならば、硬い栓が直腸にある可能性があります。

だとすると、レントゲンのない病院やクリニックでは、便の本当の状態はわからないということです。

浣腸をしてもらって一時的に便が出ても、根本的な解決にはなっていないかもしれません。

しかし、繰り返す便秘は「便秘症」「慢性便秘症」であると、親が病気の意識を持って、レントゲンのある施設の受診も考慮しましょう。

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そもそも便秘の定義は？

• 便の回数が、週に3回より少ない
• 5日以上出ない
• 排便時に痛がって泣く
• 排便時、肛門が切れて出血する

こんな場合は便秘です。

また、出ても小さなコロコロした便しか出ない場合も疑いがあります。

そして、医師による治療を要する便秘を「便秘症」といいます。

立派な病気です。

さらに、その便秘症が1〜2ヶ月以上続いた場合、「慢性便秘症」といいます。

これも病気ですね。

病気だ病気だと騒ぎ立てる必要は一切ありませんが、「まあ、そのうち出るよ」と楽観的にいるべきでもありません。

便は溜まるとどこにいくの？

食欲も落ちていないし、むしろいつもより食べているかもしれない。

おやつもパクパク食べているが、便は出ない・・・。

そうなると、便はどこにいったの？

なくなった？

腸から吸収された？

食べる割に出ない時には、本当に不思議になりますよね。

便は確実に腸管に溜まっています。

人はモノを食べると、食べたモノは、

食道→胃→小腸→大腸→肛門

へと分解・吸収をしながら進みます。

肛門から出て来ないということは、この途中に、便が溜まっているはずです。

一般的に、便は大腸に溜まります。

大腸は水分を吸収する機能がありますので、便の水分をどんどん吸収していきます。

するとどうなるか・・・

水分を失った便は体積が小さくなり、より固くなっていきます。

便が出ないと、どんどん便は硬くなっていき、最終的には石のように固くなってしまうのです。

関連記事）

• おうちでできる幼児の便秘解消法。どんな食べ物がいい？
• 赤ちゃんの便秘解消に下剤を使ってもいいの？？

カチカチの便には薬が効きにくい！？病院での治療は？

病院での便秘治療として、便を取り出すことが第一です。

• 綿棒刺激
• 腹部マッサージ
• 薬の服用
• 浣腸
• 摘便

という方法があります。

綿棒をお尻の穴に挿入し、刺激して出てくれば、まだ便秘症状としては軽い方です。

便秘薬にはさまざまな種類がありますが、便がカチカチに固くなっては、薬も効きにくくなります。

薬が効くのは、あくまで便がまだやわらかいときです。

カチカチの便が直腸（肛門の手前）で、栓をしている状態では、いくら薬を飲んでも効果がないこともあります。

便秘の最終手段は、浣腸です。

それも薬局に売っているような、「イチジク浣腸」ではなく、医療用の管の長い浣腸を使います。

ただし、それでも出ないときがあります。

すると後は、摘便するしかありません。

お尻に指を突っ込んで、便を取ってくるのです。

これは普通の人はなかなかできないので、一般に医師が行ないます。

参考サイト：小児慢性機能性便秘診療ガイドライン作成委員会

最後に

便秘はありふれた現象で、つい「そのうち出るだろう」と思いがちです。

よく言われるように予防として、普段から繊維の多い食物を与えることも大事です。

ただ、カチカチの便が栓をしてしまった状態では、

• 繊維の多い食物
• 便秘のお薬

は効かないことがあることを知り、それは「便秘症」という立派な病気ですので、場合によっては病院を受診する必要があることを知っておきましょう。

by kudi