ヒューヒューゼーゼーという呼吸を喘鳴(ぜいめい)と言います。代表的な病気は喘息ですね。子供にこの喘鳴(ぜいめい)を認めたとき、喘息と診断されているならば、喘息発作と判断できますが、喘息といわれたことがなければ、びっくりしますよね。

今回はこの喘鳴(ぜいめい)を起こす原因とその見方について、まとめたいと思います。

ヒューヒューゼーゼー！呼吸の仕方を注意して観察する。

子供の咳がとまらないんですが、これって何なのでしょうか？

咳の音はどうですか？ヒューヒューゼーゼーという場合喘鳴かもしれません。まず、呼吸の仕方を観察してみて下さい。

これらについてよく観察するようにしてください。

陥没呼吸の位置をチェックする。

この動画の最初の1分まででいいので見てください。

胸骨の上に陥没呼吸があるときは比較的重症の気道の狭窄があると考えられています。ヒューヒューゼーゼーと呼吸の音も聞こえます。

続いてこちらの動画の最初の数秒だけでいいので見てください。

こちらも胸骨の上が凹んでいますよね。胸骨の上に陥没呼吸があります。このような陥没呼吸があれば要注意です。

関連記事）喘息かも！？子どもの咳が止まらない原因と対処法は？

続いて喘鳴(ぜいめい)が見られるタイミングをチェックする！

チェックしてみると、喘鳴のように感じます。

喘鳴が見られるタイミングをチェックしてみて下さい。

息を吐くときに喘鳴(ぜいめい)が見られる場合

といった病気の可能性があります。過去に喘息と言われたことがなければ、後者２つの可能性があるということですね。特に、何か飲み込んだかもしれないときには、気管支異物の可能性があります。

息を吸うときに喘鳴(ぜいめい)が見られる場合。

といった病気の可能性があります。では続いて各病気の特徴を見ていきましょう。

[adsense]

喘鳴を起こす病気の特徴

どうして喘鳴になるんでしょうか？

喘鳴を起こす病気の特徴があるのでご説明します。

恐ろしい急性喉頭蓋炎

細菌感染が喉に起こり、喉が腫れて息をする気道が狭くなるという命に関わる病気です。この病気を疑った場合は、座位にしたまま搬送します。小児に限らず成人でも見られる疾患です。

ただし、成人の場合は、喉の痛みや、飲み込んだときに喉が痛いという症状が多いのに対して、小児の場合は、痛みの訴えよりも呼吸困難、吸気時の喘鳴(ぜいめい)やよだれが症状として出て来やすいと言われています。

気管支喘息

喘息と診断されている人に喘鳴(ぜいめい)が見られたら、もちろん気管支喘息による喘鳴(ぜいめい)を最初に疑います。診断されているから大丈夫ということは全くなく、すぐに治療をしないと命に関わることがあります。

吸入薬を持っていれば吸入をし、なければすぐに専門科の受診が必要となります。

特に喘息と診断されている子供は、酸素状態が悪いにもかかわらず見た目はそれほどでもないことがしばしばあるので、一見元気でも注意が必要です。

クループ症候群

ウイルス感染により、犬が鳴くような咳(犬吠様咳嗽と呼ばれる)をするのがこのクループ症候群です。

1-2歳に多く、季節では冬に多いという特徴があります。また夜間に悪化しやすいので厄介な病気です。

最も重症な急性喉頭蓋炎との区別がよく問題になりますが、喉頭蓋炎は喉頭蓋が腫れる病気で、飲み込みができなくなり、よだれが出やすくなります。一方でクループの場合は敏感な声門の下が腫れて、咳がとにかく前面に出てくるのが特徴です。

この動画の1分48秒から見てみてください。クループに特徴的な犬が鳴くような咳(犬吠様咳嗽と呼ばれる)とはこんな感じです。

急性細気管支炎

7-8割がRSウイルスによるものです。

感染するとたくさんの鼻汁(はなみず)が出て、鼻閉(はなづまり)を起こします。その結果、哺乳力低下と多呼吸を生じます。

ご自宅での鼻汁吸引が非常に有効です。ただし、鼻水がたまりすぎて無呼吸発作になることもあるので注意が必要です。どれだけ哺乳しているかを把握しておくこと、水分を多めに摂取することが重要と言われます。

気管支異物

最も多い誤嚥はピーナッツです。誤嚥したときに激しく咳をして、一旦症状が落ち着くことが多いですが、それで安心してはいけません。誤嚥した可能性がある場合は、積極的に医療機関を受診するようにしましょう。

ありがとうございました。大変参考になりました。症状を放置せず医療機関を受診してみます。

関連記事）

• 咳止めにはパイナップルが効くの？　アレルギーには注意！
• 赤ちゃんが咳　鼻水のときのお風呂はどうする？4つのポイントで決めてみよう！

最後に

さっきまで元気だったのに急に喘鳴が出てきた場合は、何かを誤嚥した可能性があります。徐々に元気が無くなったり、咳がひどくなって喘鳴に変わったときには感染症の可能性が高いでしょう。

おかしいな、と思ったら医療機関を受診しましょう。その際に、医師に子供の情報を的確に伝えることが迅速な診断および治療に繋がります。上記のチェックポイントで気になるようことがあれば、積極的に伝えるようにしましょう。

by kudi

実は、うちの下の子が4カ月の時にこのRSウイルスに感染し、入院したことがあります。たいしたことないよくある風邪といっても乳児がかかると入院となってしまうことも多いんですよね。

2歳くらいまでには、ほとんどの子供がかかるというRSウイルス感染症に罹患した場合の経過と症状、及び、治療について簡単にまとめてみました。

潜伏期間は？

保育園で子供の友達がRSウイルスと診断されたそうです。RSウイルスについて教えて下さい。

まずは、RSウイルスの潜伏期間をご説明します。

感染してから4～5日くらい

潜伏期間になるので、これといって目立つ症状が出たり体調が崩れてきたりということは、あまり見られません。

家族がうつらないためには、普段から手洗いやうがい等をする習慣を身につけ、外から帰った時には、必ずするようにしておくと良いですね。

関連記事）新生児がＲＳウイルスにかかると症状が悪化することがあるって知っていましたか？

RSウイルスの症状は？

RSウイルスの主な症状について教えて下さい。

感染後4～5日くらいから1週間程度で症状が出はじめます。症状は以下の通りです。

鼻水や軽い咳の症状が見られるようになります。やがて、発熱する場合もありますが、通常の風邪に似た症状なので、判断がつきにくいかもしれません。

いずれにしても、治療としては対処療法になります。しかし、自己判断で行うよりは病院へ行き、医師による処方を受けた方が、風邪でもRSウイルス感染症でも安心ではないでしょうか。

特に、自分で鼻をかみにくい幼い子供の場合は、病院で鼻水の吸引をしてもらえることもあります。また、各症状を鎮める子供用の飲み薬も出してもらえるでしょう。

[adsense]

症状が出てからの悪化や長引く場合

風邪とほぼ同じなのに、RSウイルスと騒ぐのは何故でしょう？

RSウイルスの場合、中にはなかなか治らず悪化して症状がひとくなることもあるんです。

RSウイルス感染症は、風邪と似たような症状が出ますが、1週間程度で治まってきます。しかし、このような軽症で治まらずに悪化する場合もあり、症状の変化には注意が必要です。

特に、咳や呼吸の際に「ぜーぜー」といった感じの様子が見られたら要注意です。風邪ではなく、RSウイルス感染症によるものである可能性が高く、適切な診察や治療を受けるために、病院へ行きましょう。

気管支拡張や痰除去等の薬など、必要な治療を早く受けられます。

乳幼児の中でも、乳児が悪化すると、無呼吸の状態が引き起こされ、命が危なくなる恐れも出てきます。そうでなくとも、呼吸器に関する症状の変化には気をつけたいものですね。

うちの場合、上の子の軽い風邪であったRSウイルスが下の子にも感染し、咳が長引くと思ったら、小児科で「音がおかしい」と言われ、入院することになり、レントゲン検査の結果、肺炎になっていました。

関連記事）

• ＲＳウィルスで赤ちゃんが入院するのはどんな時？期間はどれ位？
• RS ウイルス　子供の症状は？ 乳児は特に注意が必要

最後に

RSウイルス感染症は、最近では冬場だけではなく夏場の患者も増えてきているようです。鼻水や咳といった風邪に似た症状から始まりますが、それだけに、重症化すると呼吸関係で心配な状況に陥りやすいのではないでしょうか。

そのため、RSウイルスに感染・発症しないように、普段から手洗いやうがい、マスクといった自衛もしっかりと心がけておきたいですよね。

また、鼻水や咳といった症状が続く場合は、その症状の変化に注意を払って、早めに対応しましょう。そうすることで、適切な治療をきちんと受けることができるのです。

by　あゆみんマム

そもそもＲＳウイルスってなぁに？

生後一歳までに、半数以上。
二歳までにほぼ１００％の子どもが一度は感染すると、言われています。
また、乳児が感染すると重症化しやすく、二歳児以上や、大人が感染すると風邪のような軽症で、ＲＳウイルスと気づかず乳児にうつってしまうことも・・・

ＲＳウイルス感染症の症状

• 乾いた咳
• 発熱（乳児は38℃台、39℃以上の高熱になることはほとんどありません。）
• 鼻水

重症化したときの、症状

• 呼吸が浅い
• ゼーゼーしている
• 痰がつまっている
• 呼吸数が増える（１分に６０回）

多くは軽症ですみますが、重症化すると、重い肺炎になったりします。
また、乳児期早期（生後数週間～数か月）のころに初感染すると、細気管支炎や、肺炎などになってしまったりします。
なので、低出生体重児、先天性心疾患、慢性肺疾患、免疫不全などのお子さんは要注意してください。

[adsense]

潜伏期間と、感染経路

潜伏期間は、２～８日です。

主な感染経路は、飛沫感染（くしゃみや、唾）、接触感染などです。

予防接種はあるの？

ＲＳウイルスは、予防ワクチンがありません。
ですが、重症化を防ぐシナジスという注射薬はあります。
ＲＳウイルスが、流行している期間に、月に一回注射し、予防します。
ただ、こちらのシナジスの注射薬を投与するには、一定の条件を満たしていないと投与できません。

条件

前記で説明したように、重症化しやすい低出生体重児、先天性心疾患、慢性肺疾患、免疫不全のお子さんが対象です。
ですので、投与対象のお子さんはぜひ近くの医療機関などに問い合わせてみて下さい。

予防の仕方

マスク

くしゃみや、唾対策はもちろん。
人が多いところに、行かなくてはならないときにも色々な、ウイルスから守ってくれるので
必ずお家に置いてあると便利です！

手洗い、うがい

外から帰ってくるたび大人も子どもも家族みんなでしっかり欠かさずしてください。

ドアノブや、子どものおもちゃなど

日常生活で良く触るものを、こまめにアルコール消毒する
飛沫感染、接触感染が主な感染経路ですので、しっかり予防すれば十分感染は防げますよ。

最後に

予防ワクチンがないからと言って、焦らないでくださいね！
重症化すると大変ですが、軽症なら、他の風邪と対して変わりませんから。
それにきちんと家族みんな意識して予防すれば、十分に感染を防げるのがＲＳウイルスのいいところかもしれません。
流行時期には特に用心し、食事のたびしっかり手を消毒したり、人混みは避けたり、幼稚園、保育園に通っているお子さんにはマスクを着けさせるなど少し気を付けるだけで十分に予防できますよ。

むうこより

どんな時は注意が必要か

症状は風邪に似ているのですが咳がひどく長引いたり呼吸音がゼーゼーいうときは早めに医療機関を受診して下さい。

ＲＳウィルスに感染しているかは鼻の粘膜を採取して検査キットを使用して判断します。
また感染が確認できても入院になるのかは医師が判断します。
呼吸数や喘鳴、陥没呼吸があるかなどを見て総合的に判断します。

私の下の子も生後１０カ月の時にＲＳに感染したのですが、その際は普通の風邪と思っていつも通りのケアをしていました。
しかし一向に良くならないし、次第にぐったりしてきたのであわてて再受診。
すぐに大学病院を紹介してもらいその日のうちに入院となりました。
今思い返すとあの時は起き上がることもできないほど弱っていてかわいそうでした。

[adsense]

はじめての入院は不安で一杯

上の子も含めてはじめての入院でしたが看護師さんから付き添いは不要との事でした。
希望すればできたのですが、１０カ月ということもあり本人は覚えていないだろうし、多くの親御さんたちは付き添わないとの事だったので私もそうする事にしました。

個人的には毎日の看病は思っていた以上に疲れるので付き添いなしにして夜はしっかり寝てパパ、ママまで体調を崩さないようにするのが賢明だと思います。

入院に必要なもの

• 保険証
• 母子手帳
• 着替え
• オムツ
• おしりふき
• 粉ミルク(必要な場合のみ。洗浄用品も借りれない場合は必要)
• 好きなおもちゃ(感染症のため持ち込み不可の場合あり)
• スプーンとコップ

親が付き添う時

• 着替え
• 洗顔セット
• タオル
• ボックスティッシュ
• コップ、スプーン、お箸
• 筆記用具
• 本などの暇つぶし
• 化粧品
• 洗濯洗剤
• 携帯の充電器
• メガネ、コンタクト用品
• 生理用品

入院期間はどれ位？

重症度によって入院期間は違いますが３～４日が多いようです。
ＲＳウィルスには特効薬がないため治るまでの期間は自己免疫に頼るしかないようです。
うちの子は６日間で退院となりましたが、赤ちゃんということもあり先生も慎重に判断されたのだと思います。

入院費用はどれくらい？

さて、気になる入院費用ですが自治体から医療費の助成が行われるのでかかるのは食事療養費くらいです。
私は食事代として４０００円ほど支払いました。

また感染症との事だったので個室に入ったのですが、希望を出してではなかったのでこちらの差額ベッド代もなかったです。
ただ、入院以外にお見舞い中に飲み物を買ったり帰りが遅くなって外食したりとそれ以外の出費もありトータルで１００００円くらいはかかりました。

最後に

RSウィルスはけして珍しい病気ではないため予防するにも限界があります。
ただ、かかってしまったら感染力が強いので気になる症状が出たら早めに受診し、安静にするとともに周りにうつさない事が必要だと実感しました。

大人や幼児がかかっても風邪のような軽症で済むことが多いのですが、乳児に感染すると重症化の恐れがあります。そんなRSウイルスに予防接種があるのをご存じですか？

今回は、RSウイルスの予防接種について、投与対象者、値段についてご説明したいと思います。

RSウイルスの予防注射「シナジス」

RSウイルスには予防接種があるんですか？

「シナジス」という予防接種があるのでご説明します。

シナジスというのは、RSウイルスを予防する注射の名前です。シナジスは薬の商品名で一般的にはパリビズマブと言います。

シナジスはワクチンではありませんから、これを打ったからといって、RSウイルスにかからないわけではありませんが、重症化を防いでくれるという効果が期待できます。

予防注射があるのに、なぜ一般的に広まっていないのか？疑問に思いますよね。ご説明致します。

• この薬が非常に高価であること
• 保険適用で打てる対象が決まっている

ということです。

[adsense]

シナジスの投与対象者とは？

どのような人が投与対象となるんですか？

以下のような場合が投与対象となりますので、ご説明します。

しかし、対象児だからといって接種は強制ではないということです。

上記以外は保険適用外となり、自費で払わなければなりません。

関連記事）RSウイルスのまとめ

関連記事）子供のRSウイルス感染　経路と症状の関係

シナジスの値段は？

高価というのは、どれくらいするんですか？

シナジスの値段をご紹介します。

シナジスは薬剤の単価が高く、体重によって料金も変わりますが、1回なんと8万円から32万円くらいします。

薬剤が効くのは約１ヶ月。投与期間はRSウイルス流行前の10月から4月までの6ヶ月間、毎月1回なので、6回打たなければなりません。自費で払うとなると、相当な高額になります。

関連記事）RSウイルス　子供の症状は？乳児は特に注意が必要

うちの子の場合

うちの次男三男は双子で、36週の早産で2600gと1400gで生まれました。三男は約2ヶ月、NICUでお世話になりました。

早産で三男は極低出生体重児でしたが、36週で生まれたということで、シナジスを保険適用で打てる対象ではありませんでした。もちろん双子の主治医の先生からも何の説明もありませんでした。

私がなぜシナジスの存在を知ったかというと、妊娠8ヶ月から入院したときに知り合い、その後も交流があるお友達の話からでした。そのお友達のお子さんは35週で生まれ、シナジスを打てる対象児だったのです。

うちは先に退院していた次男が2ヶ月のときに鼻水と咳の風邪にかかり、RSウイルスの疑いで三男の退院が延期になったということがありました。結局RSウイルスではなかったのですが、そのときに早産児や低出生体重児は特に重症化する恐れがあるので、感染には気を付けてください、と先生から言われたのです。

その時にお友達に聞いたのがシナジス。自分でいろいろ調べましたが、自費ではかなりの高額のため、打つことは諦めました。

ありがとうございました。そこまで高価とは想像以上でした。うちの上の子が赤ちゃんの頃RSウイルスから肺炎になり入院した経験があるのに、予防接種できればと思ったんですが、厳しいですね。参考になりました。

最後に

この薬の値段は、一般家庭では現実的ではありません。ネットでシナジスを自費で打った人の体験を聞いてみたいと検索してみましたが、私には見つけられませんでした。対象児でなくても、重症化して入院する赤ちゃんもたくさんいます。自費で払うにしても、もう少しお薬が安ければ、と何度も思いました。

そう簡単にいかない事情もあるのでしょうが、近い将来対象児でなくても、シナジスを打つ、打たないの選択ができるようになればいいな、と思います。

by meeco

このウイルスに乳児が感染してしまうと、場合によっては重い肺炎、そして、突然死に繋がることもあります。

また、一度感染しても免疫が十分に出来ない為に、繰り返し感染してしまうのも特徴です。

子育て中のママとして、子供への感染に早く気付ける様に、RSウイルスの症状などについてまとめました。

RSウイルスとは？

ママ Aさん

RSウイルスとはどんな病気ですか？

先輩ママ Bさん

乳幼児が感染する代表的な呼吸器感染症です。

ここで注意しておきたいのは、以下の点です。

赤ちゃんの場合は特に早期発見が大切になります。

関連記事）新生児がＲＳウイルスにかかると症状が悪化することがあるって知っていましたか？

RSウイルスの症状は？

感染して、４－５日程の潜伏期間があり、その後、鼻汁や咳、３８度台の発熱が出てきます。
症状的には風邪に似ています。

その後、症状が悪化してしまうと、呼吸が浅くなり､ゼーゼーと呼吸を始めることが多くなります。また、咳が激しくなり、タンが詰まるなどの症状も現れます。

この様な段階では、肺炎や気管支炎、細気管支炎が発症する事もあります。

何度でも再感染を繰り返す事もあるようですが、繰り返すことで免疫が増え、症状は軽くなって行くようです。

[adsense]

RSウイルスの治療法は？

ママ Aさん

RSウイルスの治療法はありますか？

先輩ママ Bさん

残念ながら、今のところ特効薬はありません。

また、呼吸状態が悪くなると危険ですから、人工呼吸器を付けて呼吸を楽にする事もあります。

ここで一番心掛けたいのは乳幼児への予防です。

特にウイルスの流行する時期には、家庭の中でも小まめに手を洗う。そして、風邪をひいている人との接触を避ける。

もし家族内で大人や、大きな子供が感染した場合も、症状が軽く風邪と間違いやすく、つい乳幼児への対応を油断してしまう事も。

その為、風邪かもしれなくても、赤ちゃんがいることを念頭に感染への注意を怠らないで下さいね。

関連記事）乳児の重症化を防ぐ　RSウイルスの予防接種

最後に

先輩ママ Bさん

今回のポイントのまとめ！

子供と病気は切っても切れない関係かもしれません。
特にお子さんが小さいうちはどんな症状でも軽く考えず、ママの直感を大切にして下さい。

もし、自分のお子さんが病気になった時に、日頃から持っていた知識があれば落ち着いて行動できます。

そういう意味でも、今回の情報がお役に立てば幸いです。

ママ Aさん

ただの風邪だと思わずに、しっかり子供を観察する事が大切ですね。参考になりました。

あやより