「子供が最近、どもり出しちゃったよ…。」

私の友人が、心配そうに相談をしてきました。

その友人はとても早口で、自分の話し方が原因じゃないかと、とても心配そうにしていました。

その友人は今のところ特に病院に行くこともせず、自分が話すスピードを遅くしているだけなんですが、果たしてそれだけで改善はするのでしょうか？

今回はそんな友人に見てもらいたい一心で、こちらの記事を作成しました！
今回の記事の内容はこちらです。↓

• 幼児のどもり（吃音）は治るの？
• どもり（吃音）には波があるってホント？
• 病院はどこに行けばいいの？
• どもり（吃音）の子供に対してNGなアドバイス法
• 家庭での治療はこれがおすすめ！環境調整法について
• 幼児のどもり（吃音）の原因はストレスも関係している？

盛りだくさんの内容になっています！
是非、最後までお付き合い下さいね。

幼児のどもり（吃音）は治るの？

幼児のどもりは治りますか？

治る場合と治らない場合があるそうです。

小学生低学年くらいの言語能力になると治るお子さんがほとんどですが、中には治らないお子さんもいらっしゃいます。

ちなみに50〜80％の幼児は自然に治ると考えられています。

どもり（吃音）の原因についてはこちらを参考にして下さい。→子供の吃音症（どもり）の原因は？

どもりが治りやすいタイプとかあるのでしょうか。

では次で見ていきましょう。

どもりが治りやすいタイプってあるの？

今のところ自然治癒しやすい子供のタイプというのはわかっていません。

子供の吃音のタイプや頻度、男の子か女の子などで治りやすさに違いがあるのかなどはっきりしていないのが現状です。

ただ、アメリカでの研究によると親が子供の頃に吃音があり、自然に治癒した場合は自然治癒する確率が高く、親の吃音が大人になっても続いている場合は自然治癒しにくいという結果が出ているようです。

それでも絶対というわけではなく、その傾向があるというだけで、はっきりとはしていません。

また、吃音が遺伝するかどうかについてもはっきりとはしていないのが現状です。

ただ、吃音が出たり消えたりを繰り返すのが子供の吃音の特徴ですが、だんだん頻度が少なくなったり楽そうになってきたりする子供の場合は自然治癒しやすい傾向にあります。

では、どもりになりやすい性格というのはあるのでしょうか。
次で見ていきましょう。

どもりになりやすい性格はあるの？

結論から言うと、これまでの吃音に関する研究結果では吃音になりやすい性格というものはないのです。

吃音がある人は、几帳面そう・神経質そうなどというイメージを持たれることがあるかもしれません。

吃音になることによって自分の吃音が気になって生じた性格というのが正しいと思われます。

なるほど！
神経質だとなりやすいのかと思ったらそうではないんですね。

では次は幼児のどもりの種類についてみていきましょう。

どもり（吃音）には2種類ある

実は、どもり（吃音）は2つに大きく分けられるんですよ。
では、紹介しますね！

吃音全体の中でも、「発達性吃音」の方が多く見られます。

原因はよく分かっていませんが、子供が持つ遺伝的要素（吃音になりやすい体質）と環境的な要因が合わさって起こると考えられています。

どもり（吃音）には波があるってホント？

上で紹介した「発達性吃音」には吃音が出る時と全く出ない時の波があります。

では、幼児期の吃音の特徴をまとめてみました！

ここで1度治まったからと言って、放置していると言葉がつかえて出てこず、随伴運動が伴う「ブロック」という症状になる場合があります。

※随伴運動とは吃音状態から脱するために、体の一部を動かしたりすることです。

そこで親が気づき、病院に駆け込むケースも多いと言われています。

そのような場合、治療の期間が延びたりします。
症状が出始めると病院に行くことをオススメします。

では、そんな病院はどこにいけば良いのでしょうか？
次にまとめていますよ！

病院はどこに行けばいいの？

病院はどこに行けば良いか迷いますよね。
実はどもり（吃音）の原因によって、どこの科に行けば良いかが異なります。

でも吃音の原因なんて素人にはさっぱりわかりません。

子供の場合、市町村にことばの相談や発達の相談の窓口があります。

市町村役場や保健センターなどに問い合わせてみると良いでしょう。

市町村が設置している相談窓口で相談することでそこで、まずは吃音かどうかの診断をしてもらい、治療に向けての対処をしていきます。

また、適切な医療機関も紹介してもらえます。

さらに一般社団法人日本言語聴覚士協会や各都道府県の言語聴覚士会のホームページでも言語聴覚士のいる施設を検索することもできます。

吃音に関する指導に関しては、原因や治療法が不明なことが多いため、指導する側も試行錯誤していることが多いのが現状です。

直接そういった医療機関に問い合わせて幼児に対応しているのかということやどういう指導をしているかなどを問い合わせることでより良い医師に出会うことができるでしょう。

では、次の項目では、親はどうやって向き合っていけばいいのか？についてまとめていますので、参考にして下さいね！

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親はどうやって向き合っていけばいい？家庭での治療法は？

子供にどもり（吃音）がある時、親はどうやって向き合っていけばいいのでしょうか？

では、以下にまとめましたので、参考にして下さいね♪

こんなアドバイスはしないであげて！

子供がどもるとびっくりしてしまい、以下のようなアドバイスをしていませんか？

• 「もう少しゆっくり話したら？」
• 「落ち着いて話してみようよ」
• 「お腹に力を入れて話してみよっか」
• 「言葉の頭にえーっとと付ければ良いんだよ」
• 「◯◯って言いたいの？」など

でも、実はこれがNGだということはご存知ですか？
これが原因で、どもり（吃音）を悪化させてしまうんです。

どうして悪化してしまうのかについて原因をまとめてみました。↓

どもり（吃音）は言葉を音として出す器官の障害だと思われがちですが、最近の研究では頭の中で音声にする脳の働きがうまくいかないので起こると言われています。
それなので、口や舌の動き、話し方の工夫をしても改善はされません。

では、家庭ではどうしたら良いのでしょうか？
次にまとめてみました。

家庭ではこんな方法がおすすめ！家庭での治療法は？

どもり（吃音）が出てきたお子さんには、環境調整法という方法がおすすめです。
環境調整法について詳しく見ていきましょう！

環境調整法とは？

環境調整法とは以下のような方法のことです。

では、環境調整法は家庭ではどのような方法を取れば良いのでしょうか？
次の項目で、まとめてみました。

環境調整法はこうやればいい！

家庭での環境調整法の取り組み方をまとめてみました。
参考にして下さいね♪

子供のしつけについては、こちらの記事がおすすめですよ♪↓
関連記事：子どものしつけ　叱り方のポイントは６つ

言葉への干渉をやめる

どもり（吃音）を細かく注意されると、子供にとっては非常にストレスになります。

意識して発話させるのではなく、本人の伝えたい気持ちや内容、考えに反応して接してあげましょう。

厳しいしつけをやめる

言葉と同じく、日常の厳しいしつけも子供にとってはストレスになります。

日常のしつけや干渉を取り除き、子供が自由に発言できる環境づくりをしてあげましょう。

子供の為を思って厳しくしつけをしているママやパパも多いと思います。

しかし、もしかするとそのしつけのやり方が子供のストレスになってしまい、どもり（吃音）に繋がっている可能性もあります。

どもり（吃音）が疑われる子供だけでなく、全ての子供が思っていることを発言しやすい、温かい家庭の環境づくりをするのが良いでしょう。

スキンシップを増やす・子供と向き合う時間を増やす

手を握ったりするスキンシップだけでなく、子供と触れ合う時間を増やすようにしましょう。

触れ合う時間が増えると、子供の考えを知ることが出来ます。

子供との関わりを増やすことで、「いい子でいなきゃ」と感じているお子さんの緊張を和らげる効果があります。

自由に思っていることを発言できる環境づくりをしやすくなります。

幼児のどもりの原因はストレスも関係している？

幼児のどもり（吃音）の原因はストレスも関係しているんですか？

はい、ストレスも関係していると言われています。

どもり（吃音）になりやすいストレスとは？

どもり（吃音）のきっかけで、耐え難いストレスが原因の場合があります。

具体的な例を以下にまとめてみました。↓

それ以外にも、どもり（吃音）の症状の出ているお子さんの真似をしたりすると症状が出るという説もあります。

特に引っ越しに関しては世界的にも例が多くそういった心理的負担によって引き起こされたという可能性が高いようです。

しかし、引っ越ししても吃音にならない子供の方が圧倒的に多いですし、心理的ストレスだけが原因と考えるのは難しいかもしれません。

参考HP：えぞえクリニック
参考書籍：子どもがどもっていると感じたら　廣蔦忍・堀彰人　著

まとめ

いかがでしたでしょうか？
では、今回のまとめをします。

ありがとうございました。
どもり（吃音）は早めに言語聴覚士の居る施設に行くほうが良いんですね！

その施設も病院以外にリハビリの施設などもありますので、まずは電話で確認を取ってみて下さいね。

地域によってブユともブトとも呼ばれるブユ。蚊に刺された時と同じ薬を使っても効かないこともあります。実は私も刺されてしまったんです。

そこで今回は、ブヨの場合の虫刺され。

• 刺された時の症状は？
• 治療法は？
• 出没場所や期間は？
• 予防法は？

以上のことについてご説明しますので、参考にして頂ければと思います。

ブヨの虫刺され！症状は？

ブヨって蚊とはまた違うんですよね？刺されるとどんな症状が出るんですか？

蚊の場合は、痒みがメインだと思いますが、ブヨは痛むのが特徴です。ブヨに刺された時の症状をご説明しますね。

蚊と違い、ブヨは皮膚を噛み切って血を吸うので、痛みを伴い、腫れや水ぶくれとなり、発熱などの症状が1~2週間続くこともあります。また、リンパ節炎や重篤な場合になると呼吸困難に陥ることもあるんです。その他、アナフラキシーショックを起こす可能性もあります。

アルパカ牧場でブヨに噛まれたらしいんやが、1週間経ってもこのザマ。痒みと腫れがハンパない。もっと早く病院に行けば良かったかなー(´Д｀) pic.twitter.com/FcTPyasoyA

— みぶっさん。 (@mie_88310) 2016年5月16日

ブヨホントに怖い〜
今までブヨの存在知らなかった
みなさんホントに気をつけて〜〜
リンパ管はれてつらいツライ
なんでこんなにもかまれるの！！
本当に本当にお気をつけ下さい！！ pic.twitter.com/NoIVKwJRss

— minami (@37_mi43) 2016年5月20日

実は、私も刺されてしまったんです。すぐに違和感はあったものの、蚊かな？と軽く考えていたら・・・どんどんどんどん痛くなってきました。

痒みも多少伴うものの、刺されたのは内側くるぶしの下なんですが、足首から腫れ、触ると熱を持っているのが分かります。何もしなくても痛む、触るとズンとした痛みがある、動かしても突っ張るような痛みが走る・・・といった感じです。

刺されたであろう箇所は、昨日の段階では赤かったものの、今は少し紫色に変色しちゃってます。

ブヨに刺された場合の治療法・薬は？

症状を聞くと怖いですね。刺されたらどういう治療をしたらいいのでしょうか？

ブヨに刺されたらすぐにすることや、治療法や薬についてご説明します。

ブヨに刺されたらすぐにすること

応急処置として、刺されたらすぐ以下のようにしましょう。

刺された場所、患部を絞り、ブヨの唾液を絞り出すことが大切です。これをするとしないとでは、痒みや症状が違います。また、ブヨは皮膚を噛み切っているので、怪我した時と同じように消毒をする必要があります。そして、患部は腫れてくるため、氷で冷やしましょう。

手で絞り出すのは大変だと思います。こういう便利アイテムを使うのもおすすめです。

ポイズンリムーバー

価格：920円

ブヨだけでなく、毒虫に刺された際にその毒を吸いだすのに使う吸引器です。手で絞るよりも簡単に出来ます。

ブヨに刺された時の治療法は？

上記の対処法ができなかった場合、痛みがひどい場合等には、受診することをおすすめします。抗ヒスタミン剤や、症状によってはステロイド剤やプロトピック軟膏などを処方されます。市販薬を使う際も、これらの薬を参考にしてください。

何もせずに放置しておくと、上記でご説明したような重篤な症状につながることもあるので、注意が必要です。

リンデロンV軟膏

肌のトラブルの際よく処方されることもあるリンデロンはブヨに刺された時にもおすすめです。合成副腎皮質ホルモン剤で、痒みや腫れなどの症状を軽減してくれます。

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ブヨってどんなところにいる？出没する期間は？

ブヨっていつ、どんなところにいるんですか？

ブヨの出没地や期間をご説明します。

ブヨの出没地

• 山
• 川
• 水辺

水があるところや草むら、自然がある場所に多く発生するブヨは単体でなく、大量に発生します。また、お天気な日よりも曇りや雨の日に活発化します。

ブヨの発生期間

• 春~夏
• 3月~9月

気温が20度~25度がブヨが活発化する期間なため、夏場だけというより、期間が長いのが特徴です。

関連記事）子供がデング熱にかかったら？症状は？治療法はあるの？

ブヨに刺されないための予防対策は？

刺されないように予防する方法ってあるんですか？

刺されないに越したことはありませんよね。予防対策をご説明します。

以上のことで予防できます。

市販のスプレーでは、ブヨ用のものもあります。

虫除け携帯スプレー

価格：586円

蚊だけでなくブヨにも効果的なスプレーです。水辺や草むらに行く際にはスプレーしておくことで予防になります。

また、ハッカ油は手作りも出来ます。

ハッカ油の作り方

1. ボトルにハッカ油を入れる
2. 消毒用エタノールを1に入れ、一旦蓋をしてよく混ぜる
3. 水を入れ、蓋をしよく振って混ぜる

ハッカ油を入れる時は、スポイトを使いましょう。買うとけっこうするんですが、手作りだと家族分作れます。

ありがとうございました。蚊と同じように考えてたらダメということが分かり、参考になりました。

最後に

また、黒い服を着ていると、ブヨなどの虫が集まりやすく、刺されやすいとも言われています。予防する際は、白または色の薄い服を着るのもおすすめです。私、黒いサンダルを履いて、草むらを散歩したんですよね・・・。そこは山・・・条件の揃う水辺もありました・・・。

本当に痛いです。蚊とは全然違います。まずは刺されない予防をきっちりすることをおすすめします。

子供が病気になり、苦しそうにしている姿は、親にとっても辛いものですね。

一刻も早く元気になって欲しい。

ぐったりしている我が子の姿に、普段の元気な姿が重なります。

大人の肺炎とは異なり、普通の風邪だと思っていたものが、なかなかな止まらない咳に悩み受診したところ肺炎になっていたということも珍しくありません。

実は、うちの子供も肺炎になり入院した経験があります。

そこで今回は子供の肺炎について

• 症状
• 治療方法
• 完治までの期間

を説明したいと思います。

参考にされてください。

子供がかかる肺炎はこれ！症状は？

ママ Aさん

子供がかかりやすい肺炎の種類があるのでしょうか？

肺炎の種類としては、肺胞性肺炎・間質性肺炎・過敏性肺炎とあり、子供がかかる肺炎で一番多いとされるのは肺胞性肺炎です。

その中でも多いのが、ウイルス性の肺炎ですが、肺胞性肺炎は他にも細菌性肺炎やマイコプラズマ肺炎とありますので、種類別に症状などをご説明しますね。

ウイルス性肺炎

子供のかかる肺炎の半分以上はこれになります。

症状としては、

• 発熱
• 鼻水
• 咳

と、風邪に似ています。

比較的短期間で自然に回復する事が多いとされていますが、ウイルス性肺炎感染をした後に細菌性肺炎に感染して混合型となるなることもあります。

そうなると、回復までの期間は伸びます。

ウイルスは、メジャーなところでいうと、インフルエンザウイルス・RSウイルス・アデノウイルスなど様々なウイルスが原因となり起こります。

細菌性肺炎

• 高熱
• 全身の倦怠感
• 食欲不振

突然40度前後の高熱が出て、激しい咳を伴います。

他にも、悪寒や呼吸困難など重い症状があらわれることもありますし、中耳炎・副鼻腔炎を発症することもあります。

原因菌としましては、肺炎球菌・インフルエンザ菌・クレブシエラ・黄色ブドウ球菌・モラクセラ　カタラーリス・緑膿菌などがあります。

マイコプラズマ肺炎

• 咳
• 発熱
• 胸痛

健康な若年者である5歳〜25歳に発症しやすい肺炎です。

発熱しても38度以下のことが多いですが、夜中から朝方にかけて咳がひどくなる特徴があります。

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治療の方法は？入院は必要？

ママ Aさん

治療の方法はどうなりますか？

先輩ママ Bさん

治療の方法は、肺炎の種類、重症度などにより異なります。

また、細菌培養の結果は直ぐにはわからない為、胸部レントゲンや血液検査の結果から、どの種類の肺炎なのかを推定して治療が行なわれます。

幼児の場合の胸部レントゲンは、母親から離され、専用ネットで包まれた上で撮影さることも多くあります。

そのため、ただでさえ苦しんでいる我が子の泣き叫ぶ姿に、親である私まで涙した思い出があります。

入院期間中は、吸入や吸引（鼻水や痰）が行われますが、それぞれにあった治療薬が使用されます。

時間制で吸入をすることになるので、うちの子の場合は1日5回ほどベッド上でおこないました。

種類別における治療法や、入院の必要性について説明します。

ウイルス性の肺炎の場合

治療法として、

• 抗ウイルス剤
• 去痰薬（痰を切り易くする薬）
• 気管支拡張剤（気管支を拡げる薬）

などが使用されます。

この肺炎は症状が比較的軽いために、入院まで必要ないことがほとんどですが、続く発熱・咳が酷い・体の調子が悪い場合には入院することもあります。

うちの子の場合はRSウイルスからの肺炎で、咳がひどい上に生後4ヶ月だったこともあり、大きな病院に回されてレントゲン検査をした結果、肺が白く写ったので5日間の入院となりました。

細菌性肺炎の場合

• 化学療法（抗菌薬）
• 対処療法（安静・保温・電解質バランス・脱水の補正）
• 治療法として、抗菌薬を用いた化学療法が主体となります。

軽度なら通院して自宅で抗生剤を服薬、安静にする事もありますが、高熱が続区・脱水症状を起こしているような場合は、1～2週間程度入院します。

その場合は、抗生物質の点滴や酸素吸入などを行ないます。

とくに乳幼児の場合は、症状が急変してしまうこともありますので入院となることが多くあります。

しかし、重症例ではさらなる治療を必要とすることもありますので、甘く見ないことが大切です。

マイコプラズマ肺炎の場合

治療法として、マクロライド系の抗生物質が第一選択薬となります。

※小児の場合は、テトラサイクリン系やニューキノロン系は禁忌です。

一般的に予後は良好ですが、合併症を伴うと重篤となることもあります。

そのため、親が自己判断せずに、処方された期間はきちんと守るようにして下さい。

合併症としては・・・ギランバレー症候群・スティーブンス　ジョンソン症候群・脳炎・髄膜炎・中耳炎・皮膚紅斑などがあります。

関連記事）子供の入院、慌てないための持ち物リスト。

完治までの治療期間は？

ママ Aさん

完治までの治療期間を教えて下さい。

先輩ママ Bさん

肺炎の治療期間も、その肺炎の種類により違いがあります。

ウイルス性肺炎

自宅で安静にしていれば問題なく、1週間ほどで自然に回復します。

しかし、乳児などの場合は、1週間弱の入院を必要とすることもあります。

細菌性肺炎

悪化しやすいので、入院が必要になる事が多くあります。

場合によっては呼吸困難時の酸素吸入、脱水症状が現れたときに点滴を行うなどの対症療法にも取り組みます。

入院期間は1～2週間程度です。

マイコプラズマ肺炎

症状が軽ければ抗生物質を飲みながら通院で治療を行ないます。

入院した場合は、1週間程の入院となります。

うちの子が別の病気で入院した時も、小児病棟で一番多いのは、このマイコプラズマ肺炎での入院でした。

飛沫感染するために、兄弟児での入院も多くありますし、喘息持ちの子の場合は喘息を悪化させることにもなるため注意が必要です。

関連記事）ゼーゼー、ヒューヒュー。こどもの喘息。症状と対策。

参考文献：病気がみえるvol.4呼吸器P124〜128・134・135・138・139

最後に

肺炎が治った後は、子供の気管が弱くなっている事が多いため、なるべく人ごみなどを避けて、再発しないように心掛けてあげて下さいね。

また、肺炎の初期の症状は風邪に似ていますので油断しがちですが、熱や咳が4日続いても治らない様な時には、速やかに病院に行かれるようにして下さい。

病院で適切な治療をしてもらえば、回復に向かいますので、もし肺炎と診断されても落ち着いて対応する事が大切です。

子供の誤飲事故は多いものですが、その中でも乳幼児に多いとされるのが、ボタン電池の誤飲事故です。

このボタン電池は、どのご家庭にも必ずあるものですから、親の管理が不十分ですと、子供の口に入ってしまう危険性も高いようです。その様な危険性への知識を持ち、もしもの場合の対処法などを知っておくのは大切な事ですので、『ボタン電池の誤飲』について調べました。

• 事故につながったボタン電池が使用された製品
• 飲みこんでしまった時の症状
• 処置の方法や治療法
• 事故防止策

以上の事についてご説明したいと思います。

ボタン電池の誤飲は乳幼児に多い！

ママ Aさん

ボタン電池の誤飲は乳児に多いのでしょうか？

先輩ママ Bさん

消費者庁には、子供のボタン電池の誤飲に関する事故が平成22年から平成26年の間に90件以上寄せられており、中でも１歳児の事故件数は54件（約５８％）と最も多くなっています。

事故に繋がったボタン電池、又はボタン電池が使用された製品などは、上位から次の通りです。

命に関わる事も！ボタン電池を誤って飲んだ時の症状は？

ママ Aさん

ボタン電池を誤って飲んだ時の症状を教えて下さい。

先輩ママ Bさん

ボタン電池を誤飲してしまうと食道に留まり、放電の影響により、僅か1時間ほどでも潰瘍が出来て穴が開いてしまうなどの重篤な症状が生じる事もあります。

特にコイン型のリチウム電池は、平らで幅が広い為に食道などに停滞し易く、又、電池を消費し切るまで他の電池より高い電圧をそのまま保持する為に、その危険性は高まります。

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ボタン電池を飲み込んでしまったら？処置の方法や治療法は？

ママ Aさん

ボタン電池を飲み込んでしまったら、どうするのが大切ですか？

先輩ママ Bさん

ボタン電池を子供が飲み込んでしまった時は、いち早く医療機関に行かれるのが重要です。

その場合、小児外科のある医療機関でしたら、この様な事態に対応できる設備や機器が揃っている事が多いため、出来ればその様な施設に行かれるのが良いでしょう。

• 電池ボタンを誤飲し、時間が経過しますと消化器官などに癒着する恐れもあります
• 最悪な場合には死に至るケースもありますのでで、早急に救急車を呼びましょう

先輩ママBさん

救急車を呼んだ際は、お子さんの状態や誤飲した電池の種類などが分かれば伝える事も大切です。

又、「もしかしたら？」と疑わしい場合にも医療機関へ行くと、レントゲンによりボタン電池の有無や停滞位置の確認が出来ますので、必ず受診される様にして下さい。

治療法

治療としては、胃内に落ちている時いるが症状が無い場合に経過観察になり、12時間以上の停滞の場合には、内視鏡で取るケースもある様です。もし、食道に停留が認められれば直ぐに取り除く必要があります。

気付かないことも？　誤飲しないために親ができること

ママ Aさん

親として、問題の重要性を知らない方も多いのでしょうか？

先輩ママ Bさん

消費者庁が乳幼児の保護者3,248人を対象に行なった、ボタン電池誤飲事故への認識を確認する為の調査によると、事故そのものを知っていると答えた人は全体の約8割でしたが、それが重症化する事を知らない人は約6割でした。

親として、この問題を真剣に受け止めて、どの様にしたら事故を起こさない様に出来るかを考える責任がありますね。

先輩ママBさん

そこで、親として子供を守るために出来る事をまとめました。

ボタン電池がどの製品に使用されているのか把握する！

お子さんと関わりの多いおもちゃにも多く使用されているボタン電池です。その他にも、時計、タイマー、ライト、リモコン、体温計などあらゆるものに使用されています。

その様な製品をしっかりチェックされ、カバーが緩んでいないか、壊れていないかと、常に点検されるのが大切ですが、一番確実なのは、その様な物を子供の手の届かないような場所に保管される事だと思います。

ボタン電池の保管に注意する！

ボタン電池の保管場所にはくれぐれも注意を払って下さいね。引き出しなどでも子供の手が届きそうな場所は避けてることは大切です。又、電池を交換する場合には、お子さんが見ていない場所でされるようにして下さいね。

ママ Aさん

日常いたるところに使われているボタン電池。その危険性が良く分かりました。
子供の好奇心の及ぶ先は予測が付き難いですので、親の不注意とならない様に細心の注意を払うことが大切ですね。有難うございました。

最後に

子供は親が思いもよらない事を平気な顔でしてしまう事も多いですね。
好奇心の塊の様な子供、特に乳幼児の時期は、自分のおもちゃよりも、家の中にあるリモコンやタイマーに大変な興味を示したりします。そのような時は、『ボタン電池』の事を意識されて、必ず親が傍にいてあげる事が大切です。

子供の好奇心を伸ばす事は大切ですが、子供を危険から守る事はそれ以上に大切ですから。

あやより

喘息は命に関わる病気です。喘息の軽症に属するタイプであっても、近年新型インフルエンザ流行時に小児が命を落とすということもありました。感染症などをきっかけに重症化するのが喘息の特徴でもあります。

それと同時に喘息は、治る病気でもあります。ただし、治療を誤れば子供が大きくなった後も気道に病変が残り、症状が残ってしまいます。

早期発見して早期治療、きちんと治療することが大事なのです。

今回はそんな喘息の治療法についてまとめてみました。

喘息の治療の基本は？

喘息の治療には大きく二つあります。発作が起こった時の治療、つまり急性期の治療と、そもそもの長期的な根本的な治療の二つです。

急性期の治療、つまり喘息発作が起こったときの治療ですが、自宅であっても吸入薬(β2刺激薬)を使います。

ただし注意点としては、使っても３回程度までにしましょう。３回使っても効果がない場合は医療機関を受診するようにしましょう。ここで、ツロブテロール貼付薬は即効性がないので注意しましょう。

喘息発作の原因としては、寒冷刺激、タバコの煙、ウイルス感染や梅雨や台風などの気圧の変化などが挙げられます。

注意すべき点として、これらの刺激がなくなり、発作が一時的になくなっても、喘息は完治したとは全く言えません。発作がなくても気道での炎症は持続していて、ちょっとした刺激で発作は起こりやすい状態です。根本的に治さないといけないのです。

喘息を根本的に治療していくには、以下のことを目標にしていきます。

• 吸入薬(β２刺激薬)の頓用が減少、または必要がない。
• 昼寝を通じて症状がない。
• 学校を欠席しない。
• スポーツを含め日常生活を普通に行うことができている。
• PEFが安定している。
• 肺機能がほぼ正常。
• 気道過敏性が改善(運動や冷気などの吸入による症状誘発がないことが確認される)

特に最後の項目が重要です。

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喘息の真の重症度とは？

喘息の治療にあたり、喘息の状態を重症度によって分類する必要があります。具体的には、症状の頻度により間欠型、軽症持続型、中等症持続型、重症持続型、最重症持続型と５つに分けられるのですが、ややこしいのでうち３つ、

• 軽症持続型：月に１回以上の発作がある。
• 中等症持続型：週に１回以上の発作がある。
• 重症持続型：毎日発作がある。

と定義されていますので、これを目安にすればいいとされています。

そして喘息の治療にはSTEP1-4の治療があり、ステップが上がるほど強力な治療を行います。

ここで大事なのは、

• 強い治療を行っているのに週に１回発作がある。
• 弱い治療を行っていて週に１回発作がある。

というのは、同じ中等度持続型ではありますが、全く意味が異なりますよね。

つまり治療にどの程度反応して、発作の頻度がどれだけ下がったかも重要であり、これを真の重症度分類とされます。

喘息の根本的治療の期間の目安は３ヶ月！！

1. 喘息の症状の程度や頻度から重症度を判定
2. 治療を考慮した真の重症度をもって長期管理薬を処方する。
3. 症状が３ヶ月以上安定なら治療を減らしていく。症状が不安定ならば真の重症度判定により治療を強化していく。

という手順で、３ヶ月の治療を目安にして、その後の治療を緩くするのか、あるいは強くするのかを決めていきます。

ただし、この３ヶ月というのは医師によるもので、半年や１年見ていく場合もありますのでこの限りではありません。

喘息を根本的に治療するにあたり具体的な治療薬は？

喘息を根本的に治療していく薬を、長期管理薬やコントローラーといいます。コントローラーには、大きく以下の３種類があります。

この吸入ステロイドの登場により、コントロールがよくなり、発作頻度が減少して、入院が必要となる重篤な小児が減りました。喘息の治療の中心となる薬です。

気管支拡張薬の長時間作用性β２刺激薬もよく使われますが、吸入ステロイドと併用されるのが基本であり、単独で使われることは基本的にありません。

治療のSTEPに応じて吸入ステロイドの量を増やしたり、減らしたりします。具体的な量についてはこちらでは割愛します。

最後に

喘息は治る病気でありますが、中途半端に治療をすると、大人になっても気道の炎症が残ることがあります。発作が起こった時だけ、症状を抑えて終わりではなく、根本的に治療していくことが大事です。

それと同時に、特に発作時には命に関わる病気であり、発作が強い場合はすぐに医療機関を受診しましょう。

by kudi

私の息子も川崎病だと言われてびっくりしましたが、最初は水俣病等のような、少し昔の病気というイメージがあったので、病院で医師から言われたときは「？？？」という感じでした。

川崎病とは？症状は？治療は？うつるの？様々な疑問についてまとめました。

どんな病気？人にうつるの？

川崎病ってどんな病気ですか？

簡単に言えば、全身の血管が炎症を起こす病気。というものです。

• 0～4才の子どもに多い
• 特に1才前後に多い
• 原因は不明
• 再発率3～4%

１万人に数人かかると言われていて、０～４才の子どもに多く、１才前後が特に多いそうです。川崎富作という人が患者を発見したことから名付けられ、原因はまだわかっていないそうです。再発の可能性は3～４%と高くありません。

人にうつるのですか？

いいえ、人にうつることはありません。

関連記事）川崎病とは？感染するの？体験談を踏まえて

川崎病はどんな症状？

川崎病にはどんな症状がありますか？

以下の診断基準がありますので、これに当てはまる症状があるということになります。

以上のうち、５つ以上当てはまると、川崎病と診断されます。全部の症状が１度にでるわけではなく、熱がでて数日様子を見ているうちに症状がそろってきます。

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川崎病はどんな治療をするの？

川崎病はどんな治療をするのですか？

診断がつくと　ガンマグロブリン　という血液製剤の点滴治療が始まります。

血液製剤はC型肝炎の訴訟などで言葉を聞いたこともあるかも知れませんが、ヒトの血液を使って作られているため、使用に際して同意書を書かされます。ガンマグロブリンを使うと、半年くらいは予防接種が受けられないので、接種スケジュールを変更する必要があります。

症状が出てきて可能性が高くなった時点で入院することになることが多いです。

関連記事）赤ちゃんの川崎病の治療法は？

退院後は？

退院後はどういったことがありますか？

以下の流れになります。

血液を流れやすくする薬を１ヶ月くらい飲むことになります。川崎病になった子は将来、脳梗塞・脳動脈瘤など血管の病気になりやすいというデータもあるため、退院後も１年に１回は心エコーを受ける必要があります。

１年に１度。ってけっこう忘れてしまうため、私はその子の誕生月にエコーを受けるようにしています。

病院によっては、ケースワーカーさんなどに相談できるところもあるので、聞いてみるといいと思います。

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まとめ

乳幼児の入院は２４時間の付き添いになるので、兄弟がいると家に残る方も、付き添うほうも自分の入浴や食事などいろいろ不便です。

川崎病は大変ですが家族、両親、行政のサービスなど協力してもらえるところに助けてもらい、しっかり治療しましょう！