赤ちゃんの下痢が2週間以上続く！？整腸剤を飲ませても、いっこうに良くならない！

こんな症状の赤ちゃんに不安になられている親御さんも多いのでは？

もしかしたら乳糖不耐症を起こしているのかもしれません。あまり耳慣れない乳糖不耐症について、どんなものなのか、症状や治療法などご説明します。

赤ちゃんの乳糖不耐症（にゅうとうふたいしょう）とは？

ママ Aさん

乳糖不耐症とはどんなものですか？

先輩ママ Bさん

これはよく言う、『乳製品を食べるとお腹をこわす』というもので、赤ちゃんから大人まで、すべての人に発症する可能性があります。

母乳やミルク、牛乳など、すべての乳製品には「乳糖」という糖質が含まれます。

乳糖は小腸で、乳糖分解酵素（ラクターゼ）により、「ブドウ糖」と「ガラクトース」というふたつの成分に分解されます。その後小腸の粘膜から吸収され、栄養として体に入っていきます。

乳糖分解酵素が減ると乳糖は分解されず、消化吸収できなくなって腸内残ってしまい以下のような症状がみられます。

何らかの原因や持って生まれた体質などにより、乳糖分解酵素が減ってしまい、上記のような症状を引き起こすことを、乳糖不耐症と言います。

関連記事）子供のRSウイルス感染　経過と症状の関係

赤ちゃんの乳糖不耐症の症状とは？

ママ Aさん

赤ちゃんの乳糖不耐症の症状を教えて下さい。

赤ちゃんは、ウイルスや細菌による急性胃腸炎（特にロタウイルス感染症）にかかった後に発症しやすいです。

先輩ママ Bさん

2週間以上の長期にわたって下痢が続き、酸性便（酸っぱい臭いの便）になっている場合、二次性（後天的）乳糖不耐症になっている可能性が高いです。

一次性（先天的）は34週より前に産まれた早産児に多いです。ほとんどの赤ちゃんは、胃腸炎などが原因の二次性（後天的）乳糖不耐症です。

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赤ちゃんの乳糖不耐症の治療とは？

ママ Aさん

赤ちゃんの乳糖不耐症の治療方法を教えて下さい。

先輩ママ Bさん

軽いものであれば、日にち薬、赤ちゃんの様子を見て、自然に回復していくのを待ちますが、2週間以上も下痢が続く場合は、下記のような治療法がありますので、かかりつけ医と相談してみてください。

ミルクを飲む赤ちゃんの場合

一時的に無乳糖ミルクに切り替える。

★森永　ノンラクト　1,296円

★明治　ミルフィーHP　2,916円

★明治　ラクトレス　スティックパック　724円

完全母乳の赤ちゃんの場合

ガランターゼなどの乳糖分解酵素を授乳前に内服する。

また長く下痢が続いた場合は、赤ちゃんのおしりかぶれも気になります。皮膚科や小児科などで併せて相談してみてください。

赤ちゃんの乳糖不耐症、家でできる対処法は？

ママ Aさん

家でできる対処法はありますか？

まだ離乳食を始めていない赤ちゃんの場合は、上記のような対処法しかありません。様子を見るのか、薬を処方するのかをかかりつけ医と相談するのがいいでしょう。

先輩ママ Bさん

離乳食を始めている赤ちゃんは、乳製品からカルシウムを摂取することを避け、小魚、ひじき、緑色野菜、ナッツなどからカルシウムを摂取するようにしてください。

赤ちゃんの体が、乳製品をどれだけ取り入れる（キャパシティ）ことができるのか、確かめるのもひとつだと思います。チーズ１個なら大丈夫、２個は下痢になる、、、など大人にも言えることですので、自分の体を知っておくのも大切だと思います。

関連記事）乳腺炎の症状とその対策法。

最後に

日本人の大人でも約40％の人が、乳糖分解酵素が低いと言われています。牛乳を飲んだらお腹が下るなどよく聞きますね。もともと日本人は、乳製品を多く摂取する習慣がなかったため、このような症状になるそうです。

赤ちゃんの場合はまた原因がちがってきますので、少しでもおかしいなと思ったら、すぐにかかりつけ医に相談してみてください。

ママ Aさん

赤ちゃんの下痢が続く原因として、乳糖不耐症というものが考えられるのを知りませんでしたので、今回お話を聞けて本当に助かりました。ありがとうございました。

by lulemon

そこで今回は、パック型液体洗剤を誤飲したときの症状や、対処方法、子どものためにできることなどを詳しくご紹介したいと思います。

パック型液体洗剤を飲んでしまった！症状は？対処方法は？

パック型液体洗剤は、計量の必要がなく、液だれもしないため、海外では大変人気の洗濯用洗剤です。

日本でも2014年4月に発売されて、人気が高まっていると同時に、乳幼児の誤飲が相次いでいます。事故報告例によると、0～3歳までが事故被害の7割を占めるそうです。

日本小児科学会によると、通常の洗濯洗剤を誤飲した程度では見受けられない症状が、パック型液体洗剤の誤飲では見られるそうです。

• 頻回の嘔吐
• 呼吸障害
• 意識レベルの低下
• 角膜損傷

事故報告のなかでも30.3％を占めるのが、「目に入った」というものです。ここでは、事故が起きてしまったときの、お家での対処法をご紹介します。

【目に入ったら】

• すぐに水で10分以上洗う
• 洗剤で角膜が弱くなっているので、勢いのある水で洗わない
• 目の周りの皮膚についた場合は、濡れたタオルで優しく拭う。決して強くこすらないように

【口に入ったら】

• 口をすすがせ、水または牛乳を飲ませ、すぐに医療機関を受診
• 吐いたもので喉を詰まらせる可能性があるので、無理には吐かせない

【顔や手についたら】

• すぐに大量の水で洗う
• 洗剤の付着した衣服は、脱がせる

適切な応急処置をした後は、どの場合もすぐに医療機関を受診してください。その際は、製品の成分のわかる外箱などを病院に持参して、医者に見せてください。

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子どもはパック型液体洗剤をどうしてしまうの？

小児のパック型液体洗剤、誤飲事故例をあげてみました。

などなど、調べ始めたら、事故被害例は多数ありました。

見た目がおもちゃみたいで可愛かったり、触感がぷにゅぷにゅしていて気持ちいいので、赤ちゃんはおもちゃやキャンディーと間違えて、幼児は確信犯で触ってしまうようです。

手軽で便利だけど怖い！誤飲でアメリカでは死亡事故も！

2013年9月に、アメリカのフロリダ州で、まだ1歳にもなっていない赤ちゃんが、パック型液体洗剤を誤飲して死亡しました。日本同様、アメリカでも事故が相次いでいるにもかかわらず、なかなか事故が減らないのが現状のようです。

通常の液体洗剤よりも、パック型は中身が濃縮されているため、粘り気が強いです。そのため、身体に触れると、通常以上の被害を引き起こします。

計量いらず、液だれもしない、大人にとっては便利なパック型液体洗剤ですが、小さな子どもが被害に合わないためにも、使用する大人がしっかり気をつけてあげたいです。

子どもの誤飲を防ぐためにできること

• 子どもの絶対に手の届かない高い所に置いておく
  →当然ですが、高い所に置き、踏み台なども回りに置かないようにしてください。
• 洗剤の容器のふたをしっかり閉める
  →日本で売られている商品は、乳幼児には開けにくいフタを採用しています。閉め忘れのないようにしてください。
• 使用しないようにする
  →誤飲の恐れがある場合は、通常の製品を使用するにこしたことはありません。

パック型洗剤は水に溶けるようにできているので、よだれなど濡れた手で触ると、非常に破れやすくなります。

また、高い場所に置いておいても、少し知恵のついてきた子どもは親の目を盗んで、イスや踏み台を持ってきて取ってしまいます。

我が家の娘（3歳）も、パック型洗剤ではありませんでしたが、高い所に隠しておいた物を、踏み台が見当たらないからと、サッカーボールを持ってきてボールに乗り取ってしまいました。

子どもは大人の想像を簡単に超えることをしてきます。用心には用心を重ねて、使用するようにしてください。

最後に

大人にとっては便利だけれど、子どもは「ダメ」と言われれば余計にやりたくなってしまうもの。割り切って、きちんと保管をする。保管が不安な場合は、子どもがもう少し成長するまで他の製品を使って、事故被害を防ぐようにしたいですね。

by lulemon

自分の出産をきに大泉門っという存在を知り、仕組み等を勉強しました☆

今回は、その大泉門の位置や、大泉門等についてまとめてみました(*^_^*)

赤ちゃんの大泉門の役割は？位置は？

ママの産道を何時間も掛けて産まれてくる赤ちゃん!!いくら小さいからといっても、そのままの頭の大きさで産道を通れません…なので

赤ちゃんの頭は、頭蓋骨が5つに離れ大泉門が存在します!!!

産道を通る際赤ちゃんの頭は、大泉門を利用し頭蓋骨は重なり合い小さくなるようになっているんです☆それが大泉門の役割です。

↑これが、赤ちゃんの産まれたての頭の骨の位置です。5つに分かれているのが、骨・赤色に塗られている所が、大泉門・青色に塗られている所が小泉門です。

後もう1つの役割としては、赤ちゃんの頭は急成長します。その為、大泉門が存在し赤ちゃんの頭が大きくなりやすいようになっているんです(#^.^#)

赤ちゃんの大泉門がペコペコしてる？！触ってもいいの？

赤ちゃんの頭をよぉ～く見ると、ぺこぺこ…そこが大泉門なんです!!!って事は、骨がない所触っていいの!?っと考えられるかもしれませんが、触っても大丈夫です。なので、お風呂の際頭もしっかり洗ってあげて下さい。

ただ強く触ったり、押したりっという事さえ注意してあげてれば♪

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赤ちゃんの大泉門、心配な状態ってある？

膨らんでいる時・凹んでいる時!!!は、ママさん注意してあげて下さい!!

膨らんでいる時は、脳圧が上がっている時と言われています。大泉門が膨らんでいて、高熱や嘔吐の症状が見受けられる場合は髄膜炎の可能性があります。必ずしも、高熱=大泉門が膨らんでいる=髄膜炎っという訳ではありません。

ペコペコして凹むのは大丈夫なんですが、凹んでしまっている時は脱水症状の可能性があります。

なので、大泉門が膨らんでいる時・凹んでいる時は大至急病院へ。

赤ちゃんの大泉門、いつごろ閉じるの？

大泉門が閉鎖するのは、早い子で1歳6ヶ月頃遅くても2歳頃には閉鎖します。ちなみに、小泉門は生後一ヶ月頃には閉鎖します。

2歳になっても、大泉門が閉鎖せずはっきりわかるぐらい残っているのなら一度病院へ受診してみて下さい!!骨の病気等の可能性も…

ただ、あくまで目安になりますのでご参考までに(*^_^*)

閉鎖したからといっても、まだまだ頭も成長する為赤ちゃんの頭蓋骨は柔らかいので注意してあげて下さいね☆

最後に…

ペコペコしてるし確かに不安かとは思いますが、そんなに神経質にならなくて大丈夫です(^_^)/

それにしても、人間の身体の仕組みって凄いですよね☆

by.Yuitoman

子供の腹痛は、小児の救急医療でも３番目に多い頻度の高いものです。
子供が腹痛を訴えたとき、便秘かな？今流行っている胃腸炎かな？などと思うことが多く、大概はそれで正解なのですが、中には怖い病気が隠れていることがあります。

また、乳幼児の場合は、お腹が痛くても腹痛を訴えることができません。不機嫌、哺乳力の低下、激しく泣く、顔色が不良であるといった変化から親は子供の訴えを察知しなければなりません。

一般的に、6時間以上続く腹痛は、外科的疾患が多い。つまり、手術が必要になることが多いのです。

今回は、怖い腹痛にはどのような病気があり、どういうときにそれらを疑うのかについてまとめました。

腹痛で一番多い原因は便秘

ママ Aさん

腹痛で一番多い原因は何でしょうか？

先輩ママ Bさん

まず、子供の腹痛の大半は、便秘です。

特に機能性便秘、習慣性便秘が多いとされます。機能性便秘は離乳食開始以降に起こりやすいと言われています。

そして、頻度の高い便秘症ですが、子供の場合、大人より症状が非常に強いことがあり、激痛を訴えることがあります。

また注意すべき点として、便が出ていても、便秘症のことがあるということです。特に、コロコロとしたうさぎの糞のような便が出ているときにはこのようなことが起こります。

医療現場では、便秘のときには、グリセリン浣腸を用います。

グリセリン浣腸の量は体重あたり1-2ml使用します。
体重が10kgなら10-20ml使用するということですね。

関連記事）幼児の一週間の便秘！病院にいくべき？体験を踏まえて！

見逃してはいけない５つの病気

次に、見逃してはいけない５つの腹痛についてです。

先輩ママ Bさん

その５つとは以下の病気です。

それでは一つ一つ見ていきましょう。

虫垂炎

虫垂炎は、いわゆる「盲腸」と呼ばれる病気ですね。厳密には盲腸の近くにある虫垂という管構造に細菌感染を起こす病気です。

大人の場合は右の下腹部痛が症状の特徴ですが、子供の場合は症状がわかりにくいことが多いです。

高熱を来すこともありますが、38度程度のことが多いと言われます。

学童期＞思春期＞乳幼児期の順番でよく起こります。

そして子供に虫垂炎が起こった場合は、虫垂の壁が薄かったり、大網が未発達のため、大人よりも進行が早く、虫垂が破れて腹膜炎を起こしやすいという特徴があります。

診断には、腹部の超音波検査（エコー）が必要です。この検査で虫垂が腫れているのを確認します。そのほかに、採血なども検査されます。炎症反応や白血球数が増加しているのが一般的です。

腸重積

腸管の中に腸管が入り込むという病気です。

２歳未満が８割を占め、特に生後4-9ヶ月に多いと言われます。3ヶ月から6歳までの腸閉塞の原因として最も多いのです。

症状は、不機嫌(泣いたり泣かなかったりを繰り返す)＞嘔吐＞血便(イチゴジャム様の便)＞腹部腫瘤(右の上腹部)という順番に多いと言われます。

発症したばかりでは、嘔吐・血便・腹部腫瘤の３つが揃うのは2割程度と言われています。なので乳児の不機嫌・顔色不良には要注意です。泣いたり泣かなかったりを繰り返すことを医療の現場では「間歇的な啼泣」という表現を使います。

イチゴのジャムのような便というのがこの病気には非常に特徴的ですが、血便がなくても腸重積のことがあり、疑ったら超音波検査（エコー）による検査が必要となります。

腸管の中に腸管が入り込んでいる様子をターゲットサイン（標的の的のようにみえる）、シュードキドニーサイン(腎臓のようにみえる。)と表現されます。

(ターゲットサイン)

参考記事）乳幼児の腸重積の症状は？治療は？体験談を踏まえて！

鼠径ヘルニア

足の付け根のところから体の中の構造物が脱出する病気で、男児は腸管が出ることが多く、女児の場合は卵巣が出ることもあります。

腸管が出ることが多いので脱腸とも言われます。脱腸なら聞いたことがある人も多いかもしれません。出ると言っても皮膚のしたで起こっていることですので、足の付け根が腫れているように見えます。

１歳以下の男児に多く、半数は１歳までに発症します。

脱出しても手術までが必要になることはまれで、容易に戻るものがほとんどです。

出て戻らなくなることを嵌頓といい、全体の7%程度、１歳以下で15％に起こるといわれます。嵌頓すると腸管への血流が途絶えるため早ければ3,4時間で腸管が腐ってしまいます。長時間の嵌頓では緊急手術の適応となります。ですので、いつから発症したのかをチェックして医師に伝えることが重要です。

精巣捻転

精巣（睾丸）がねじれてしまう病気です。

突然の痛みや精巣（睾丸）の腫れで発症します。ねじれるのは精巣ですから、おちんちんのすぐ隣なのですが、症状としてはこの場所が痛いという以外に、右下腹部痛や胃が痛いなどと言うことがあります。

思春期に多いですが、あらゆる年齢で発症します。

精巣機能温存（将来子供を作るための機能）のためには、発症6-8時間以内の整復が必要とされます。

自然にねじれが元に戻ることもありますが、手術が必要になることもあります。病院に来るまで可能ならば氷で冷やしながら受診するのがベストです。

アレルギー性紫斑病

特徴的な皮疹が下肢や臀部に出現し、また腸管に炎症を起こすので、腹痛や下血といった症状がでる病気です。

3-7歳に起こりやすい病気です。

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最後に

お腹の痛みを訴えたり、足の付け根が腫れてきたり、皮疹が出てきたりすると、病院へ連れて行こうと思いますが、症状を訴えない(訴えられない)赤ちゃんや乳幼児の場合には注意が必要です。

いつもと違う、何かおかしいなと思ったら、ここに挙げたことを参考にしてみてください。

ママ Aさん

５つの腹痛の特徴が分かり大変参考になりました。ありがとうございました。

by kudi

ここでは、子供の嘔吐下痢を見たときに、どのようなところをチェックすべきかということを見ていきます。

基本的に症状が強い場合は医療機関を受診されることをオススメしますが、どうしても家で見ないといけないときなどのヒントになれば幸いです。

嘔吐の子供を見たらチェックするポイントは？

①意識の異常はないか？

低血糖や高血糖で意識障害になることがあります。意識状態が悪いと思ったらすぐに医療機関を受診しましょう。

②循環不全はないか？

皮膚の色は悪くないかをチェックしましょう。悪いと思ったらすぐに医療機関を受診しましょう。

またこれは基本的に医師が行うことですが、ご家庭でもできます。CRT(capillary refill time)といって、爪を押して色が戻るまでの時間を見ることで脱水の有無をチェックすることができます。この時間が２秒以上かかると脱水があると判断します。

特に嘔吐に下痢を伴っている場合、脱水になりやすいので循環に異常をきたす事があります。

単に爪を押さえて、色が戻るまでの時間をチェックするだけなので簡単です。これで脱水の有無をチェックできるんですね。

③脱水はないか？

上の②と被るところがありますが、

といったところをチェックしてください。

脱水があればどうすればいい？

特に下痢を伴っており、脱水があると判断したら、水分を摂取させる必要があります。飲めない場合は、すぐに医療機関を受診してください。

与える量ですが、

で与えます。

つまり、体重10kgならば(10×50=500,10×100=1000ですので)４時間かけて500ml-1000ml水分を摂取させる必要があります。結構な量ですよね。

ただし、いきなりたくさん飲ませると吐いてしまうことがあるので、最初は少しずつゆっくり与えるようにしてください。量の目安としては最初はペットボトルの蓋くらいの量でいいと言われています。

与えるものは、この経口補水液OS-1が最もよいですが、ない場合はポカリスウェットやアクエリアスなどを半分くらいに水で薄めて与えるのもありですね。

そもそも嘔吐下痢の原因は？

といった病気が原因となります。最も多いのは、ウイルス性の胃腸炎です。

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重症になりやすい嘔吐下痢は？

それは、髄膜炎、腸重積、代謝性の病気です。

重症な嘔吐下痢になっているかどうかについては、子供の背景をしっかりと医師に伝えることが重要です。

具体的には

といったことを聞かれることがありますので、子供やその周りの状態をしっかりと把握しておくことが重要です。

また嘔吐以外に何か症状があれば、これも伝えるようにしましょう。

という症状の組み合わせで、胃腸炎以外の疑われる病気があるからです。このような症状の組み合わせがあれば、医療機関をすぐに受診するようにしましょう。

最後に

大人でも嘔吐下痢は辛いものです。水分を自由に摂取できない子供ならなおさらのこと。特に嘔吐下痢は脱水になりやすいので注意していただきたいのと、脱水になっているかどうかをチェックすることができますので、上にあげたポイントを参考にしてください。

いつもの胃腸炎、と思っていると怖い病気が隠れていることがあります。嘔吐以外に何か症状はないのかもよく見るようにしましょう。

そして、嘔吐下痢のときには、他人にウツる可能性がありますので、手洗いは、子供も大人も徹底しましょう。

by kudi